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卫生
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临床医学检验学主治医师(代码:352)
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[单选题]下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是
正确答案 :
D
疏水作用力
解析:①静电引力:又称库伦引力,是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力,这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。两个电荷距离越近,静电引力越大。②范德华引力:这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力,是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时,两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。这种引力的能量小于静电引力。③氢键结合力:是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。其结合力较强于范德华引力。④疏水作用力:水溶液中两个疏水基团相互接触,由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。当抗原表位和抗体超变区靠近时,相互间正负极性消失,周围亲水层也立即失去,从而排斥两者间的水分子,使抗原抗体进一步吸引和结合。疏水作用力是这些结合力中最强的,因而对维系抗原抗体结合作用最大。
[单选题]骨髓穿刺呈“干抽”,外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,下列最佳选择是
正确答案 :
A
再障
解析:“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤,骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现,肝脾不肿大,最佳选择是再障。
[单选题]下述抗原抗体反应中,属于沉淀反应的是
正确答案 :
A
火箭电泳
解析:可溶性抗原和相应特异性抗体以合适的比例结合,在反应体系中出现不透明的沉淀物,这种抗原体反应称为沉淀反应。包括单向免疫扩散、双向免疫扩散、对流免疫电泳、免疫电泳、免疫比浊等。
[单选题]多发性骨髓瘤常不会出现下列哪一项异常
正确答案 :
A
血钙下降
解析:多发性骨髓瘤临床生化检验可见:血钙常升高,可达12%~16%,血磷一般正常。当肾功能不全时,血磷常因排出受阻而升高。碱性磷酸酶可正常、降低或升高。故选择A选项。
[单选题]妊娠几周后羊水量最多
正确答案 :
A
34周
解析:随着妊娠的发展,羊水量逐渐增加,孕34周时达到高峰,以后逐渐减少,到孕42周后,羊水量锐减。
[单选题]哪种成分输注无须交叉配血,只需ABO血型相合
正确答案 :
E
新鲜冰冻血浆
解析:血浆是全血分离后所得的液体部分。主要成分为血浆蛋白,不含血细胞,无凝集原,输注前不需做交叉配血试验,但须选取同型血浆输注。
[单选题]下列关于化学发光效率说法错误的是
正确答案 :
E
所有的发光反应都具有相同的化学发光效率
解析:每一个发光反应都具有其特征性的化学发光光谱和不同的化学发光效率。
[单选题]引起疱疹性咽峡炎的肠道病毒主要是
正确答案 :
B
柯萨奇病毒
解析:柯萨奇病毒感染可发生鼻塞、咽炎、流涎等前驱症状,且常有疱疹性咽炎性发疹,可持续1~10天,在发热时或热退后出疹,为2~5mm大小的斑疹或丘疹,主要分布于面部及躯干(但决不见于臀部)。
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