[单选题]患者,女性,64岁。患糖尿病多年,近日消瘦明显,恶心、嗜睡、食欲减退、烦躁、出现了酮血症,病人呼吸的特点是
正确答案 :A
深大呼吸
解析:根据题目所给出的信息,患者患糖尿病多年,且出现嗜睡的症状,故深大呼吸常见于糖尿病昏迷、尿毒症酸中毒,浅而快的呼吸常见于呼吸肌麻痹、胸膜、胸壁疾患。剧烈运动后也会增加呼吸深度,挨题应选A答案。
[单选题]患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥
正确答案 :A
大量放腹水
解析:肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。
[单选题]新生儿颅内出血时,减低颅内压,在尚无脑疝时宜选用
正确答案 :C
呋塞米(速尿)
解析:新生儿颅内出血,有颅内高压者可选用呋塞米;有瞳孔不等大,呼吸节律不整,叹息样呼吸或双吸气等,可使用甘露醇。
[单选题]婴幼儿最常见的贫血是
正确答案 :D
营养性缺铁性贫血
解析:小儿贫血以营养性缺铁性贫血最常见,好发于6个月~2岁婴幼儿,是我国儿童保健重点防治的"四病"之一。
[单选题]下列哪项不是急性脓胸的治疗方法
正确答案 :C
开胸清除脓液
解析:急性脓胸排净脓液的方法有:尽早、反复胸腔穿刺抽脓;若脓液稠厚不易抽出,经治疗后脓液不见减少,患者症状无明显改善,或发现大量气体而疑有气管、食管瘘等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。
[单选题]因抢救病人未能及时书写病历时,应该在抢救结束后据实补记,并注明时间是抢救后
正确答案 :A
6小时内
[单选题]原发性肾病综合征主要护理诊断是
正确答案 :E
体液过多
解析:肾病综合征是以大量蛋白尿、低血浆白蛋白、高脂血症和水肿为特征的一组症候群,由于血浆肢体渗透压下降,患者主要表现为高度水肿,故主要护理诊断是体液过多。
[单选题]子宫脱垂Ⅱ度重型指
正确答案 :D
子宫颈及部分宫体脱出阴道外
解析:子宫脱垂为子宫沿阴道向下移位,根据脱垂的程度可分为3度,其中Ⅱ度重型的临床表现是宫颈与部分宫体以及阴道前壁大部或全部均翻脱出阴道口外。故本题选D。解题关键:以病人平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。Ⅰ度:轻型为宫颈外口距离处女膜缘小于4cm,但未达处女膜缘;重型为宫颈外口已达处女膜缘,检查时在阴道口可见到宫颈。Ⅱ度:轻型为宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内;重型为宫颈及部分宫体已脱出阴道口外。Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。
[单选题]有一名颅底骨折病人,以下哪项是正确的
正确答案 :E
着重观察有无脑损伤,并处理脑脊液漏、神经损伤等
解析:蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时,可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗,选项A错;脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染,不主张堵,易感染,选项B错;伤后视力减退,应尽快手术减压,选项C错;颅底骨折,一般为开放性伤,多数无需特殊治疗,而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤,故选E。解题关键:颅底骨折易出现脑脊液漏,故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。
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