[单选题]女性34岁,滑跌,右小腿出现疼痛,肿胀,稍有外旋畸形,足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,X线片示右胫骨下1/3,腓骨颈骨折,出现的并发症最可能出现的是
正确答案 :D
腓总神经损伤
解析:因腓总神经的走行位置关系,在腓骨颈骨折时容易受到损伤,且题目中有足背感觉麻木,足趾不能背伸,但趾屈活动尚存在,也符合腓总神经损伤的表现,故本题答案选择D。
[单选题]男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是
正确答案 :D
局部不稳
解析:主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以D为最佳答案。
[单选题]有关人工髋关节置换,下列不正确的是
正确答案 :D
化脓性髋关节炎可在清创的同时行人工髋关节置换治疗
解析:①陈旧性股骨颈骨折:头臼均已破坏并疼痛,影响功能者;②股骨头缺血性坏死:股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者,可行全髋关节置换术;③退行性骨关节炎:多见于老年人,对于有严重疼痛的骨关节炎,人工股骨头置换效果不佳,应行人工全髋关节置换术。化脓性的感染时不能同时关节置换。
[单选题]女性,40岁。右肘关节外侧疼痛半月,持物无力,局限性压痛。下列哪项试验最有助于诊断
正确答案 :E
Mills征
解析:Mills征又称为伸肌腱牵拉试验: 嘱患者肘伸直,握拳、屈腕,前臂旋前,发生肘外侧疼痛为阳性,或患者前臂旋前位,作对抗外力的旋后运动,发生肘外侧疼痛为阳性,可见于肱骨外上髁炎。本题答案选择E。
[单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
正确答案 :C
气上
[单选题]骨与关节结核是一种继发病变,其常继发于 ( )
正确答案 :D
肺结核
解析:结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病。故本题答案选择D。
[单选题]患者女,45岁,双手关节反复肿痛伴晨僵2年余,近2周来疼痛加重,X线检查见腕、指间关节骨质疏松。首先考虑的诊断是
正确答案 :D
类风湿关节炎
解析:类风湿关节炎受累关节的症状表现为对称性、持续性关节肿胀和疼痛,常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。X线检查:早期X线表现为关节周围软组织肿胀及关节附近骨质疏松。
[多选题]引起肩峰撞击征的因素包括
正确答案 :ABCD
肩锁关节骨赘
喙肩韧带肥厚
肩峰籽骨
肩袖钙化性肌腱炎
解析:肩峰前外侧端形态异常,骨赘形成,肱骨大结节的骨赘形成,肩锁关节增生肥大,以及其他可能导致肩峰-肱骨头间距减小的原因,均可造成肩峰下结构的挤压与撞击,这种撞击大多发生在肩峰前1/3部位和肩锁关节下面,反复的撞击促使滑囊,肌腱发生损伤,退变,乃至发生肌腱断裂。本题答案选择ABCD。
[单选题]外踝构成踝穴的外侧壁,为适应距骨外侧突,其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角,角度为
正确答案 :C
10°~15°
解析:外踝构成踝穴的外侧壁,为适应距骨外侧突,其本身的轴线与腓骨干纵轴之间相交成向外的角,角度为10°~15°。
[单选题]女,30岁,车祸2小时。查体:右小腿有一长约16cm的伤口,有胫骨断端外露,出血不多,有广泛软组织挫伤。在X线摄片检查前应行的最佳处理是
正确答案 :C
清创伤口后行石膏托外固定
解析:骨折的急救处理包括抢救生命、创口包扎、妥善固定、迅速转运,而石膏托外固定是骨折后应立即做出的处理,以免进一步受到污染和损伤,减轻转运过程中的痛苦,故C正确。
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