正确答案: 中孕,单活胎 急性羊水过多 高龄妊娠
ABE
题目: 初产妇,40岁,因停经24周,腹胀伴呼吸困难3天入院。入院查体:体温36.5℃,血压121/68mmHg,心率98次/分,呼吸35次/分;腹膨隆,大于孕月,腹壁表面可见皮肤紧绷,色泽光亮,宫底约脐上三指,胎心遥远,听诊不清,未扪及宫缩。入院后超声检查:宫内单胎妊娠,胎心148次/分,胎盘后壁,厚约2.0cm,AFV9.8cm,AFI26.5cm。
解析:妊娠期间羊水量超过2000ml,超声发现妊娠晚期羊水最大暗区垂直深度(AFV)≥8cm或羊水指数(AFI)≥25cm均可诊断为羊水过多。羊水量在数日内急剧增多称为急性羊水过多,如在数周内缓慢增多称为慢性羊水过多。急性羊水过多多发生在20~24周,因子宫快速增大产生一系列压迫症状,孕妇自觉腹胀、呼吸困难、进食困难、表情痛苦。检查见腹壁皮肤紧绷发亮,严重者影响静脉回流,出现下肢及外阴部水肿或静脉曲张。
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