正确答案:

该患者应该进一步行相关检查(如CT／MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段

C

题目：患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是

解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1％。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]鼻咽癌原发灶手术适应证

放射治疗后鼻咽腔残存或复发，无颅底破坏、无茎突后受侵

解析：鼻咽癌首程根治性放疗结束后仍有10％肿瘤残留，可考虑外科解救性治疗，手术适应证包括全身状况好，放射治疗后鼻咽部或颈部未控或复发，无颅底骨质破坏或颅内受侵。

[单选题]下列进展期胃癌的临床表现中，最常见的是（ ）

腹痛

[多选题]关于睾丸肿瘤，下列不正确的是( )

早期可发生淋巴结转移

睾丸肿瘤以非生殖细胞瘤为主

大多数精原细胞瘤患者HCG阳性

解析：睾丸肿瘤95%是生殖细胞肿瘤（GCTs），GCTs是恶性肿瘤，所以D答案是正确的，不能选择。5～10%纯精原细胞瘤表现为HCG阳性，故E答案不正确。

[单选题]关于MTS分期系统描述正确的是

危险因素包括病变数目、大小和出现转移的时间

解析：骨骼肌肉肿瘤学会(MTS)采用的三期系统，强调的目的是指导选择恰当的手术方法和(或)辅助治疗方法。分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，Ⅰ、Ⅱ期再根据病变的部位细分为间室内(A)和间室外(B)，Ⅲ期病变根据出现危险因素的多少分为ⅢA和ⅢB，这些危险因素包括：①一个以上的病变；②病变直径大于2cm；③原发病变经局部控制后，18个月内出现转移。

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

积滞

动风

[单选题]睾丸肿瘤治疗的第一步是（ ）

高位睾丸摘除术

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