正确答案:

劳力性呼吸困难

A

题目：左心衰竭最早出现的症状是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎的遗传易感基因是

HLA-DR4

[单选题]下列关于反复型风湿症的描述哪项是不正确的

应警惕本病演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病

解析：本病有部分比例可发展为类风湿关节炎，一般不会演变为系统性红斑狼疮和其他结缔组织病。

[单选题]社区获得性肺炎，最常见的致病菌是

肺炎链球菌

解析：社区获得性肺炎常见致病菌包括：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、非典型病原菌，其中肺炎链球菌仍是目前最常见病原菌。

[单选题]有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确

溃疡的边缘不整齐

解析：良性溃疡边缘光整，恶性溃疡边缘不光滑，呈结节样隆起。

[单选题]男性，30岁。农民，2年前因乏力，消瘦，在卫生院检查有脾肿大；服中药10剂，未做进一步诊治。近1个月来发热，头晕；骨关节疼痛，皮肤出血点来诊。体检：贫血貌，颈部淋巴结肿大，胸骨下段有压痛，肝肋下2cm，脾脐下2cm。化验：红细胞及血小板减少，白细胞升高。骨髓涂片原淋加幼淋巴细胞占82%。本例最可能诊断是

慢性粒细胞性白血病急淋变

[单选题]血常规可见正常色素性贫血的血管炎病是

显微镜下多血管炎

[单选题]最大呼吸流量（PEF）变异率达到怎样的标准，可诊断为哮喘

日内或昼夜波动率≥20%

[单选题]诊断急性肾盂肾炎最有意义的是哪项

发热、寒战、尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型

解析：尿白细胞增多、尿沉渣有白细胞管型，因急性肾盂肾炎可有全身感染症状即发热、寒战，又可有上泌尿道感染证据，即尿沉渣有白细胞管型、尿白细胞增多。

[单选题]患者，女，28岁。11天前排尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。2天前出现多关节肿胀、疼痛。检查：右手食指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。ESR 35 mm／h，HLA-B27(+)。该患者最可能诊断为

Reiter综合征

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