正确答案:

唾液腺间质淋巴细胞聚集

D

题目：原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变为

解析：唾液腺间质淋巴细胞聚集为原发性干燥综合征的典型唇腺病理改变。

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[单选题]只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为

腺体破坏及减少

[单选题]女性，27岁。肢端遇冷苍白疼痛2年，面部肿胀及四肢近端肌肉疼痛1年，伴有脱发及不规则发热住院。化验：ESR89mm／h，尿液检查蛋白尿(+)，ANA(+)，拟诊为混合性结缔组织病，下列哪项说法不正确

对皮质激素治疗效果差

解析：混合性结缔组织病(MCTD)指SLE、硬皮病(进行性系统硬化症)和皮肌炎或多发性肌炎三种病混合而不全存在。具有三种疾病的部分临床表现，而不能确定为哪一种病。目前对MCTD尚无统一诊断标准，其中突出表现为雷诺现象，手或面部肿胀，皮肤紧张增厚，弹性差，但不变硬，手指呈腊肠样，伴关节痛或关节炎，四肢肌肉病变呈近端肌肉疼痛、压痛、无力，食管蠕动功能减弱。轻度或不累及肾，不到10％病人可有神经系统病变。抗ds-DNA及抗sm抗体阴性。血中有高效价斑点型荧光抗体和抗核糖核蛋白(RNP)抗体，具有确诊价值，本病对皮质激素治疗效果好，预后较好。

[单选题]男性，35岁。阵发性右上腹痛2天，疼痛时大汗淋漓，向右肩放射，昨日大便呈黑色来诊。体检：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，Murphy征（＋），肝压叩痛（＋），脾未扪及。最可能的诊断是

胆道出血

[单选题]女性，22岁。头晕，乏力伴皮肤黄染2周。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。化验：血红蛋白65g／L，网织红细胞0.11（11%），拟诊溶血。下列哪项检查是诊断溶血的直接证据

红细胞寿命缩短

[单选题]肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及

膈胸膜

[多选题]青年肾病综合征患者常见的病因是

过敏性紫癜肾炎

狼疮性肾炎

乙型肝炎病毒相关肾炎

解析：肾淀粉样变性多见于50岁以上男性（85％），骨髓瘤性肾病大多发生在40岁以后。过敏性紫癜肾炎、狼疮性肾炎及乙型肝炎病毒相关肾炎等三种肾病中青年多见。

[单选题]关于大动脉炎的预后，错误的是

受累动脉不易形成侧支循环

[单选题]不属于胸痹病因的是（ ）

心虚胆怯

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