正确答案: 克雷自杆菌肺炎
E
题目:患者,男性,50岁,一天来寒战高热 (39.6℃),咳嗽伴左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻紫绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,x线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断是( )。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]女性,30岁,腰痛1年,腰椎呈后突畸形,X线摄片示:相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄,有较大死骨及椎旁脓肿形成,较适宜的治疗应选择 ( )
用抗结核药2~4周后行病灶清除术
解析:30岁女性慢性腰痛病人,病史已1年,出现腰后突畸形,x线片示典型的椎体结核改变。腰椎结核的诊断可以成立。患者有较大死骨和脓肿,为病灶清除术的适应证。手术彻底清除病灶内的坏死组织、脓液、死骨和肉芽等,可缩短疗程,提高疗效,减少并发症。手术应在抗结核治疗2~4周后进行,以免结核扩散。非手术治疗疗程可能很长,且易复发;椎旁脓肿穿刺引流,抗结核药物注入,易形成窦道;均不宜采用。
[单选题]10岁男孩,4周前曾患脓疱疹,3天来眼睑浮肿,尿少,肉眼血尿,血压20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+++),红细胞满视野,血红蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降,最可能是( )。
急性肾炎
解析:急性肾炎发病年龄多见于5-10岁,男女性别比为2:1,本病常在前驱感染后1-3周起病;起病时可有低热、疲倦、乏力、食欲下降等一般症状。部分患儿可见呼吸道或皮肤感染病灶。一般病例表现为水肿、少尿、血尿、高血压;严重病例可出现循环充血,高血压脑病,急性肾功能不全。实验室检查尿蛋白(++-+++),尿沉渣红细胞(++-+++),可见透明,颗粒和红细胞管型。血尿约6-8周尿常规可转为正常,阿迪记数异常多持续4-8个月。绝大多数患儿急性期总补体及C3下降,病后8周左右恢复。血沉增快,病后2-3个月恢复正常,如持续增快表示肾炎仍处在活动期。ASO一般于感染后1-3周开始出现,3-5周时最高,以后逐渐下降,3-6个月恢复正常,反应有链球菌感染。
[单选题]重度低渗脱水伴休克时,扩容治疗采用的液体张力是
等张
[单选题]蛋白质生物合成的起始复合物中不包含( )
DNA
解析:DNA不在蛋白质生物合成的起始复合物中,这时已经由mRNA指导了。因此本题的正确答案为B。(2003年考试真题)
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