正确答案:

确定护理目标

C

题目：属于护理程序计划阶段内容的是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为婴儿进行静脉注射时，最常采用的静脉是

颞浅静脉

解析：成人及儿童常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉，或手背、足背、踝部等处浅静脉。头皮静脉是新生儿静脉输液最常选用的静脉。因为小儿从出生至3岁这一时期，头部皮下脂肪少，静脉清晰表浅，呈网状分布，血液可通过侧支循环回流，因此，这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。

[单选题]采集血气分析标本时，错误的操作是

将血迅速注入无菌试管内并用软木塞塞住

[单选题]患者，男，68岁，便秘5天，医嘱：0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为( )

39℃～41℃

解析：大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。

[单选题]诊断急性白血病最可靠的依据是

骨髓象见原始白细胞超过30%

[单选题]能鉴别再生障碍性贫血与急性粒性白血病的主要检査是

骨髓象检査

解析：急性再生障碍性贫血：急性起病，多有出血且贫血显著，白细胞减少，尤以中性粒细胞减少明显，同时伴有血小板及网织红细胞明湿减少，骨髓象呈现三系细胞减少。急性白血病：急性白血病以起病急、贫血、发热、出血、消瘦、肝脾及淋巴结肿大、骨痛尤其胸骨压痛，白细胞计数增高，血片中有原始、幼稚细胞，骨髓增生明显为主要表现。

[单选题]格拉斯哥昏迷计分法的依据是

睁眼、语言、运动

解析：格拉斯哥昏迷计分法的依据是睁眼、语言、运动，最高分15分，最低分3分。故选D。

[单选题]甲亢患者不宜进食的食物是( )

高碘食物

解析：碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情。

[单选题]正常人的肠鸣音为

4～5次/分

[单选题]患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。

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