正确答案:

低钾血症

D

题目:女,6个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣弱,血清钠135mmol/L,应考虑

解析:D。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括:①神经肌肉,神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管,出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。③肾损害。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为
  • 病理类型

    免疫病理类型

    临床分期

  • 解析:ABC。小儿非霍奇金淋巴瘤选择化疗方案的依据为病理类型、免疫病理类型和临床分期。

  • [单选题]婴儿9个月,体重8kg,中度脱水,血清钠136mmol/L,第一天的补液总量为
  • 960~1200ml

  • 解析:补液总量包括累积损失量、继续损失量和生理需要量三部分:轻度脱水为90~120mL/kg,中度脱水为120~150ml/kg,重度脱水为150~180ml/kg。

  • [多选题]小儿结核病的病史主要包括
  • 结核中毒症状

    卡介苗接种史

    既往有无结核过敏表现

    结核接触史

    发病前有无急性传染病史

  • 解析:ABCDE。病史:①中毒症状,有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等;②结核病接触史,应特别注意家庭病史,肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义,年龄愈小,意义愈大;③接种史,接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力,应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕;④有无急性传染病史,特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低,致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化,或成为感染结核病的诱因。

  • [单选题]患儿8个月,平时经常腹泻,近2个月面色苍白,食欲缺乏,喜吃土,精神不活泼。体检:口唇结膜苍白,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,心率120次/min,心尖部Ⅱ级收缩期杂音,腹软,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm。
  • 血浆蛋白测定

  • 解析:患儿面色苍白,食欲缺乏,并有异食癖,符合贫血表现,血浆蛋白测定与贫血没有明显关系。

  • [单选题]不可经气道给的心肺复苏药物为
  • 氯化钙


  • [单选题]哪一项治疗不是最重要的
  • 维生素类药物

  • 解析:C。治疗予卧床休息、低盐饮食、青霉素抗感染、利尿降压等对症治疗。维生素类药物不是最重要的。

  • [单选题]下列治疗哪项是错误的
  • 口服头孢拉定糖浆


  • [单选题](40~42题共用题干)
  • 毛细支气管炎

  • 解析:C。毛细支气管炎仅发生于2岁以下小儿,多数在6个月以内。喘憋和肺部哮鸣音为其突出表现。主要表现为下呼吸道梗阻症状,出现呼气性呼吸困难,呼气相延长伴喘鸣。呼吸困难可呈阵发性,间歇期呼气性喘鸣消失。严重发作者,面色苍白、烦躁不安,口周和口唇发绀。

  • [单选题]在入院过程中,患儿出现双目凝视、手足抽搐,应考虑合并
  • 化脓性脑膜炎


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