正确答案:

颈部正侧位片

D

题目：为明确诊断，需要立即进行的辅助检查是

解析：上气道梗阻病因主要包括咽喉炎症、外伤、水肿、异物等，小儿时期，以感染性疾病为多见，临床上多为急症。要注意判断呼吸困难的类型，是呼气性还是吸气性呼吸困难，并注意检查咽喉部体征，有无咽部脓肿等，但是检查时要非常小心，进一步检查应进行颈部侧位片，了解颈部软组织有无肿胀等X线表现。本患儿表现为吸气性呼吸困难，伴有高热，提示感染性上气道梗阻，注意咽后壁脓肿可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]确诊后首选治疗是

补充水、电解质，小剂量应用胰岛素

解析：儿童的糖尿病90％属于胰岛素依赖型([DDM，1型糖尿病)，治疗酮症酸中毒最重要的是扩充血容量以恢复心血管功能和排尿，多采用小剂量胰岛素持续静滴，积极控制感染，在患儿出现排尿后开始补钾，轻症酸中毒的患儿不宜常规立即补碱，因为酮症酸中毒主要是由于酮体和乳酸的堆积，补充水分和胰岛素可以纠正酸中毒，为避免发生脑细胞酸中毒和高钠，不宜常规使用碳酸氢钠溶液，仅在pH<7．1时开始补，当血pH>7．2停用。

[单选题]激素疗效属于

敏感

[单选题]患儿女，4岁，因食用隔夜的小白菜后1小时出现头晕、呕吐。查体：口唇及甲床明显青紫，呼吸30次／mAn，轻度三凹征，双肺呼吸音清晰，心率110次／min，心前区未闻及明显杂音。

亚硝酸盐中毒

[单选题]患儿，女，2岁，高热伴咽痛4天，伴流涎、厌食。查体：体温39．8℃，咽部充血，软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙，无啰音。血常规：白细胞8．1×109／L，L 58％，N 42％。该患儿最可能感染的病原体是

柯萨奇病毒

解析：根据患儿病史，诊断应为疱疹性咽峡炎，病原体为柯萨奇A组病毒。

[单选题]婴儿3个月您认为哪一项是不正常的

两手呈握拳姿势，手指不能松开

解析：A。腹壁反射要到l岁后才比较容易引出，提睾反射要到出生4～6个月后才明显。正常2岁以下婴儿可呈现巴宾斯基征阳性。

[单选题](68～71题共用备选答案)

全身发病型

解析：A。急性风湿热发生前1～5周有链球菌咽峡炎史。如未经治疗，一次急性风湿热发作一般不超过6个月；未进行预防的患者常反复发作。风湿热多呈急性起病，亦可为隐匿性进程。临床主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。

[单选题]中毒性痢疾合并脑病

呕吐.脓血便

[多选题]过敏性紫癜发病前常见的前驱症状为()。

上呼吸道感染史

解析：答案：A

[多选题]可选择的药物

钙剂

维生素D

甲状腺制剂

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