正确答案:

室壁非对称性明显肥厚 左心室流出道狭窄 室间隔回声不均匀，呈毛玻璃样 SAM现象

ABCD

题目：患者男，27岁，因“间断发作气促、乏力、心前区疼痛及活动后昏厥2个月”来诊。查体：胸骨左缘可闻及收缩中晚期粗糙的吹风样杂音。临床确诊为肥厚型梗阻性心肌病。

解析：肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy，HCM）以非均匀性心肌肥厚为主要特征，肥厚部位可在室间隔上段或整个室间隔，也可发生在前壁、侧壁及心尖部，心腔缩小，心室顺应性减弱，室间隔上段肥厚时，可造成左心室流出道狭窄，主动脉瓣中期提前关闭。以室间隔非对称性肥厚型心肌病最多见。二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM) 是肥厚型梗阻性心肌病特征性的超声表现。EF为扩张型心肌病表现，故选ABCD。

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