正确答案: 新生儿败血症
B
题目:足月新生儿,生后3天,因胎膜早破26小时剖宫产娩出,出生体重2400g,出生无窒息。生后2天吃奶差,呕吐,面色发绀,皮肤、巩膜黄染。查体:体温不升,反应差,前囟平,心率150次/分,双肺无明显异常,腹部稍胀,肝肋下3 em,四肢肌张力低。白细胞21×109/L,中性粒细胞0.88,血清总胆红素289μmol/L,血型为O型,母亲A型。该病儿最可能的诊断是
解析:新生儿ABO溶血病见于母亲为O型,子为A或B型情况下,而且除黄疸外,一般情况较好,无体温不升,反应差、腹胀,血常规正常;新生儿巨细胞病毒感染生后两天发病应为宫内感染,早期感染多有发育异常,并肝脾大,但血常规以淋巴或单核细胞增多为主。有胎膜早破,血常规高,黄疸重,新生儿败血症可能性大;神经系统症状不突出,新生儿脑膜炎、新生儿颅内出血的可能性小。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男,6个月,因咳嗽2日,突然发憋,伴发热而来诊,查体温38℃,营养好,气促,口周青,咽红,两肺满布喘鸣音,偶闻湿啰音,心率 180次/分,律整,肝肋下1cm,质软,正确诊断是
毛细支气管炎
解析:A。毛细支气管炎是由多种致病原体感染引起的急性毛细支气管炎症,以喘憋、三凹征和喘鸣为主要临床特点。肝肋下不大,未达心衰标准。
[单选题]关于尿崩症,错误的是
多饮、多食、多尿
[单选题]化脓性脑膜炎最常见的感染途径是
血行感染
[单选题]治疗新生儿巨细胞病毒感染首选药物是
更昔洛韦
[单选题]小儿惊厥一般处理的原则中不包括()
治疗感染
[单选题]给予左腕部X线摄片,不可能发生的改变为
临时钙化带重新出现
解析:B。治疗后临时钙化带才会重新出现。
[单选题]10岁,男,身高100cm,头大,四肢短,手指、足趾粗短,躯干基本正常,智力正常。确诊根据哪项检查
生长激素
解析:B。生长激素刺激实验,生长激素缺乏症的诊断依靠GH测定。生理试验系筛查试验,药物试验为确诊试验。
[单选题]男,10岁,曾患感冒发热.川天后出现眼睑水肿,尿色如茶水。体检:颜面及眼睑均有轻度水肿,血压120/90 mmHg(16/12kPa);心肺正常。肝于右肋下1cm,质中硬,轻度压痛;双肾区轻微叩击痛。尿蛋白(++),尿镜检RBC满视野/HP,WBC0~3个/HP,偶见颗粒管型和红细胞管型。BUN8.5 mmol/L,血补体(C3 0.26g/L。确诊本病的
血清补体C3和氮质血症
解析:C。肾炎病程早期血总补体及C3均明显下降,6~8周后恢复正常,此规律变化为本症的主要表现。
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