正确答案: 足月小样儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症
C
题目:胎龄38周出生的新生儿,出生体重2.4kg,生后8天出现皮肤、巩膜黄染,反应差,拒食。体格检查:体温34.5℃,皮肤、巩膜明显黄染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,两侧大腿及小腿外侧发硬,血白细胞25×109/L,中性粒细胞75%,血胆红素220μmol/L,血清丙氨酸氨基转移酶25U/L。最可能的诊断是
解析:患儿胎龄大于37周,出生体重小于2500g,诊断足月小样儿成立。生后第8天出现吃奶差、低体温、黄疸、肝脾大、血常规高,中性粒增高为主诊断新生儿败血症成立。患儿体温低,伴有双侧大腿及小腿外侧发硬,诊断新生儿硬肿症成立。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]应用(定时限压或定容型)人工呼吸机时,压力表显示峰压值下降。此时原因不可能的是
管道出现阻塞
解析:管道出现阻塞时峰压值应上升。
[单选题]患儿女,4岁。因反复惊厥半年入院。患儿惊厥表现呈全身性发作,无智力障碍,视力正常。查体见右侧面部眼角下区有一约3cm×2cm大小血管痣,脑电图示左侧枕叶见棘慢综合波。cT示左侧顶枕部脑回表面密度不均匀之多条弧线样钙化。最可能的诊断为
Sturge-Weber综合征
解析:脑面血管瘤病又称为Sturge-Weber综合征,主要表现为一侧面部红色血管痣及同侧软脑膜血管瘤,常有癫痛发作、智力受损及血管瘤对侧偏瘫。头颅X线平片上可见到轨道状双道的钙化线。CT早期即可发现颅内异常病变。故正确答案为D。
[单选题]新生儿诊断为重度贫血,Hb应是
60~90g/L
[单选题]若辅助检查提示:Hb 85g/L,直接胆红素970μmol/L,间接胆红素657μmol/L,ALT62U/L,ALB 23g/L。尿常规:尿蛋白(+),尿胆原(+),尿淀粉酶正常。腹部B超示:慢性肝病,肝硬化,少量腹腔积液。考虑诊断的疾病有
急性肝衰竭
[单选题]每次泌乳时,分泌浓度呈先低后高的营养成分是
脂肪
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