正确答案:

两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率

C

题目：患者，女性，52岁。因“风湿性二尖瓣狭窄，心房颤动”入院。患者心律极不规则，心音强弱不等。护士为其测量心率和脉搏，方法是

解析：心房颤动有心律极不规则、心音强弱不等和短绌脉的特点，短绌脉是指同一时间内心率大于脉率，故本题选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男性，19岁。自发性气胸就医，置胸腔闭式引流，下地活动时不慎将引流管脱出。护士首要的处理是

用手指捏闭引流口周围皮肤

解析：胸腔闭式引流管，下慎脱出时，应立即用手指捏闭引流口周围皮肤。胸腔闭式引流管脱出，如不先捏住的话，病人腹腔就会进入空气，或引流液流进腹腔。此题应该选项的首要措施是用手指捏闭引流口周围皮肤。故答案为E。

[单选题]患者，女性，38岁。因颅脑外伤后出现颅内压增高症状。入院后护士给予此患者头高足低位，将床头抬高15°～30°的目的是

有利于颅内静脉回流

解析：颅内压增高处理措施：（1）密切观察生命体征变化。（2）抬高床头，以利颅内静脉回流，降低颅内压。（3）保持呼吸道通畅，避免缺氧引起脑水肿，颅内压增高。（4）润肠、保持大便通畅，避免用力排便及高位灌肠以防颅内压骤然增高。（5）补液量应以维持出入液量的平衡为度。（6）积极行CT、MRI、DSA以明确病因。（7）对意识不清以及咳痰困难者要考虑作气管切开，以保持呼吸道通畅，防止因呼吸道不通畅而使颅内压更加增高，这是治疗呼吸道梗阻的最有效措施。（8）对病情稳定者，需行头颅CT，尽早查明原因，以明确诊断；对病情有加剧表现者，须行头颅CT。

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