正确答案: 缺铁性贫血
E
题目:女性,26岁,贫血3年,平时月经量多,平时自感乏力,活动后有心慌气短,血常规:血红蛋白80g/L,红细胞3×l09/L,网织红细胞0. 011,用硫酸亚铁治疗2周后,自觉症状有所改善,血红蛋白无变化,网织红细胞0. 052.患者可能的诊断为
解析:98.[答案]E 解析:年轻女性,平时月经量较多,血红蛋白、红细胞均减少,呈小细胞低色素性贫血,经铁剂治疗两周后虽然血红蛋白无变化,但网织红细胞明显增高,应为缺铁性贫血,是因为月经量多造成慢性失血所致。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,50岁,有慢性肝病史15年,平素常感乏力、腹胀、食欲不振,于l天前进食烧饼后突然呕血约500ml,查体面色苍黄,可见蜘蛛痣,脾于肋下2cm,可触及,肝未触及,实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是( )
肝硬化食管静脉破裂出血
解析:患者有明确肝病史,HBsAg阳性提示可能为乙型肝炎,此为我国肝硬化的主要原因;查体蜘蛛痣提示肝功能减退,门脉淤血致脾肿大,加之摄人硬食为致食管胃底静脉破裂的诱因,且出血方式支持前述出血的最大可能,故综合前述特点,最大可能患者是食管静脉破裂出血。
[单选题]女,50岁。反复双腕及指问关节痛伴晨僵3年,检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀,有压痛,化验RF 1:160(+),对确诊最有价值的检查项目是
影像学
解析:解析:美国风湿病学院1987年的类风湿关节炎诊断标准如下:①晨僵持续至少1小时(每天),病程至少6周;②有三个或三个以上的关节肿;③腕、掌指、近指关节肿至少6周;④对称性关节肿至少6周;⑤皮下结节;⑥手x线片改变;⑦类风湿因子阳性(滴度)>1:20。有上述中四项者即可诊断。
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