正确答案:

性格改变，发热，呕吐，消瘦，便秘，婴儿可表现腹泻

D

题目：结核性脑膜炎早期表现是

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

青霉素＋头孢三嗪

解析：C。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。

[单选题]下列哪种疾病不包括急性淋巴结肿大

免疫球蛋白G重链病

解析：B。麻疹、传染性单核细胞增多症、血清病、立克次体感染等均可导致急性淋巴结肿大。

[单选题]该病抽搐后的关键治疗是

应用脱水剂

解析：结合病史、体检，该患儿抽搐应该是维生素D缺乏引起的手足搐搦，所以应该补充钙剂和维生素D。

[单选题]患者，女，13岁，半年来间断腰痛，多次查晨尿蛋白均(-)，但活动后尿蛋白(++)～(+++)。最可能的诊断是

直立性蛋白尿

解析：平躺位时尿蛋白排泄量属正常，而直立位时的排出量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿，称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有如下两种表现形式：①间歇性：指直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。②持续性：在直立位时，尿蛋白排出量均超过正常。

[单选题]下列哪项不是中枢性尿崩症的主要特点

患儿常有低热表现

解析：尿崩症患儿若喂水不足可出现低热表现，但并不是其主要特点。

[单选题]以乳清蛋白为主的是

母乳

[单选题](59～60题共用题干)

左侧锁骨上淋巴结肿大

解析：E。肝炎、肝硬化的表现E项少见。

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