正确答案:

X线胸片

C

题目：男、10岁，“感冒”发热10天后出现跟睑水肿，尿色如茶水。体检：颜面及眼睑均有轻度水肿，血压120/90mmHg(16/12kPa)：心音有力，心率100次/分，律整，来闻杂音；双肺湿啰音。肝右肋下1cm，轻度压痛。尿蛋白(＋＋)，尿镜检RBC满视野/HP偶见红细胞管型。BUN 8.5mmol/L，血补体C3 0.26g/L。入院后4天水肿加重，呼吸困难，听诊双肺底可闻细湿啰音。最重要的检查是

解析：C。急性肾小球肾炎表现严重为循环充血，常发生在起病1周内，由于水、钠潴留，血浆容量增加而出现循环充血。当肾炎患儿出现呼吸急促和肺部出现湿啰音时，应警惕循环充血的可能性，严重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、颈静脉怒张、频咳、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音、尽脏扩大、甚至出现奔马律、肝大而硬、水肿加重。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]提示：胸部CT示纵隔巨大肿物；胸腔积液未见明显增多而不宜做胸前穿刺；颈淋巴结穿刺活检仍为增生性淋巴结炎；颈淋巴结摘除活检未实施。为尽快明确诊断，进一步检查应考虑

微创性纵隔肿块穿刺活检

骨髓穿刺细胞学检查

再次颈淋巴结穿刺活检

复查血常规

[单选题]5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。

前囟膨隆

[单选题]3天新生儿，生后16小时出现黄疸，总胆红素为85．5μmol／L(5mg／d1)，第2天及第3天测总胆红素分别为188．1μmol／L(11mg／d1)和290μmol／L (17mg／d1)。为确定诊断应首选下列哪项检查

血型及血型抗体检查

[单选题]9个月男婴，母乳喂养，不规则加辅食，面色苍白2个月，肝脾未触及，RBC3．5×1012／L，Hb80g／L，MCV 68fl，MCH 24pg，MCHC0．27，WBC和PLT正常，网织红细胞O．015。最可能诊断是

营养性缺铁性贫血

[单选题](35～36题共用题干)

张力性脓气胸

解析：A。脓胸病史，出现呼吸困难、发憋、烦躁、心率快的症状和右下肺叩浊、右上肺叩鼓音的体征，可能发生张力性脓气胸。

[单选题]高肾素性高血压的治疗首选

洛汀新(贝那普利)

解析：硝普钠能起到快速降压的效果，所以作为高血压脑病的首选药物治疗；急性肾炎高血压常伴充血性心力衰竭，硝苯地平可以降压并具有强心功能；贝那普利为血管紧张素转换酶抑制剂，阻止血管紧张素Ⅰ转换为血管紧张素Ⅱ，使全身外周血管舒张，降低血管阻力，产生降压作用，所以为高肾素性高血压的治疗首选。

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