正确答案:

先天性膈疝

A

题目：足月新生儿，生后即有呼吸困难，青紫明显。查体：面部及全身皮肤发绀，呼吸音减低，心音在右侧胸部明显，上腹部凹陷呈舟状。最可能的诊断是

解析：病儿肺部呼吸音低，腹部凹陷，而且心音在右侧，说明腹腔脏器疝人胸腔并引起纵隔移位的可能性极大。确诊需胸腹部X线摄片，可见充气的肠管及胃泡在胸腔内。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为明确诊断首选的检查是

胸腹部X线平片

解析：新生儿呼吸窘迫综合征X线可表现为两肺普遍透亮度减低，内有均匀分布的细小颗粒和网状阴影，有支气管充气征，或呈毛玻璃样或白肺样改变。

[单选题]首先应做的化验检查是

血小板计数

解析：A。外周血象血小板计数100×19/L，出血轻重与血小板数多少有关，血小板50×109/L时可见自发性出血，20×109/L时出血明显，10×109/L时出血严重。慢性型者可见血小板大小不等，染色较浅。

[单选题]2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到

接种前应做结核菌素试验

解析：E。按照我国卫生部的规定一般在刚出生时完成卡介苗的接种。2个月以上小儿有自然感染结核菌的可能性。而且结核菌素试验阳性禁止接种卡介苗。

[单选题]患儿呼吸急促，四肢循环不良，血压50／30mmHg，心音低钝，有奔马律，叩诊心界扩大，肝肋下3cm

心源性休克

[单选题]关于瘫痪型脊髓灰质炎,叙述正确的是

不对称，不规则，近端重于远端

[多选题]腹股沟或睾丸上方囊肿，透光试验阳性，囊肿与睾丸有明显分界。临床可诊断为

精索鞘膜积液

解析：答案：B

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