正确答案:

肝增大 心率加速 喘憋加重 下肢水肿

BCDE

题目：男、3月，中度发热3天，呛奶2天、口吐白沫1天入院。体检：精神弱、烦躁，口周发青，口中有白沫，唇色微绀，可见鼻翼扇动。双肺可闻及中等量细湿啰音，偶闻喘鸣音；心音有力，心率152次/分，律整，未闻杂音。腹轻胀，肝于右肋下3.5cm，质软，轻压痛，下肢轻度可凹性水肿。本病考虑心力衰竭的主要依据是

解析：BCDE。临床诊断依据  ①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达60次/分以上。③肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢水肿，除外营养不良，肾炎，维生素D1缺乏等原因所造成者。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]甲亢危象的临床表现有

频繁呕吐及腹泻

高热

心动过速

大汗淋漓

[单选题]先天性心脏病的发病率为

0．7％

[多选题]引起新生儿“假月经”的内分泌激素不包括

黄体酮

孕三酮

催乳素

生长激素

解析：BCDE。假月经是新生儿期常见的几种特殊生理状态之一。部分女婴出生后 5～7天阴道流出少许血性分泌物，或大量非脓性分泌物，可持续1周。上述现象均由于来自母体的雌激素中断所致。

[单选题]肾脏不产生和分泌的激素是

1，25-(OH)2D3

解析：食物中的维生素D2被吸收后与血浆中的维生素D结合蛋白相结合后转运到肝脏，首先在肝脏发生第一次羟化，生成25-羟维生素D3[25-(OH)D3]，循环中的[25一(OH)D3]与α-球蛋白结合被运到肾脏，在近端肾小管上皮细胞线粒体中的1-α羟化酶的作用下再次羟化，生成有很强生物活性的1，25-二羟维生素D即1，25-(OH)2D3。

[单选题]该患儿入院第2天仍有腹泻，如需补液其主要目的是

补充继续丢失和生理需要

解析：A。第1天补：补充累积损失、继续丢失和生理需要。第2天脱水和电解质紊乱基本纠正，只补充继续丢失和生理需要。

[单选题]下列均是脊髓灰质炎瘫痪期的治疗措施，但应除外的是

激素治疗

[多选题]关于小儿药物选择以下哪项是正确的

小儿退热药首先乙酰氨基酚和布洛酚

婴儿不宜使用阿司匹林，以免附属Reye综合征

维生素K3可引起小婴儿高胆红素血症

氯霉素可引起小婴儿“灰婴综合征”

[单选题](79～82题共用备选答案)

急性肾小球肾炎

解析：B。急性肾小球肾炎(AGN)简称急性肾炎，是指一组病因不一，临床表现为急性起病，当有前驱感染，以血尿为主，伴不同程度蛋白尿，可有水肿、高血压，或肾功能不全等特点的肾小球疾患。可分为急性链球菌感染后肾小球肾炎(APSGN)和非链球菌感染后肾小球肾炎，急性肾炎主要是指ASPGN。

[单选题]应首先做哪项检查

灌肠通便，查便常规

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