正确答案:

营养性缺铁性贫血

E

题目:6个月婴儿,双胎之小,面色苍白2个月,呈加重趋势,食欲减退。平时易感冒,未加辅食。体检:发育、营养差,皮肤、黏膜苍白,肝肋下3 em,脾肋下1cm。血常规:血红蛋白65g/L,红细胞数3.2×1012/L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。

解析:根据患儿血象血红蛋白65g/L,支持中度贫血诊断,结合以下临床特点:6月龄婴儿、双胎之小、人工喂养、未加辅食,营养性贫血可能性大,因患儿系人工喂养,非单纯母乳喂养,铁缺乏多见,维生素B12及叶酸缺乏少见,且患儿已超过生理性贫血常见月龄(2~3月龄),无明确感染证据,故A、B、C、E可排除。

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  • 血红蛋白尿

  • 解析:急性血管内溶血的特征性表现是起病急,黄疸明显,血红蛋白尿,但起病急,黄疸明显不是特异性表现,也可见于急性肝炎。肝脾明显肿大是血管外溶血的表现。

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