正确答案:

再生障碍性贫血

D

题目：患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb 80g／L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是

解析：Coombs试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，均可发生自身免疫性溶血性贫血。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]引起单纯性肥胖的病因哪项是错误的( )

由疾病引 起

解析：疾病引起的肥胖为继发性肥胖，不属于单纯性肥胖。

[单选题]2岁幼儿，高热3天入院。伴咽痛，轻度腹泻。查体：咽部充血，见白色点块状分泌物，周边无红晕，易剥离。双侧结膜充血，有滤泡。耳后淋巴结黄豆大小。血常规：白细胞7．6×109／L，L 72％，N 26％。该患儿最可能感染的病原体是

腺病毒

解析：根据患儿病史，诊断考虑为咽一结合膜热，感染病原体为腺病毒3、7型。

[多选题]小儿婴儿期所需能量的特点包括

生长发育所需热量占总热量的25%～30%

基础代谢所需热量所占比例最大

能量供应不足时可使生长发育速度减缓或停滞

所消耗的热量多少与生长发育速度成正比

[多选题]婴儿期常见引起心力衰竭的原因有

室间隔缺损

房间隔缺损

心内膜弹力纤维增生症

法洛四联症

解析：ABCD。小儿时期心衰以1岁以内发病率最高，其中尤以先天性心脏病引起者最多见。心力衰竭也可继发于病毒性、川崎病、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。儿童时期以风湿性心脏病和急性肾炎所致的心衰最为多见。另外，贫血、营养不良、电解质紊乱、严重感染、心律失常和心脏负荷过重等都是儿童心衰发生的诱因。

[单选题](82～84题共用备选答案)

蝶呤总排出量增高，新蝶吟和生物蝶呤的比值正常

解析：A。PAH缺乏的患儿尿中蝶呤总排出量增高，新蝶呤与生物蝶呤比值正常； DHPR缺乏的患儿蝶呤总排出量增加，四氢生物蝶呤减少；6～PTS缺乏的患儿则新蝶呤排出量增加，其与生物蝶呤的比值增高； GTP-CH缺乏的患儿其蝶呤总排出量减少。

[单选题]以下哪项为急性感染性多神经根炎中的急性感染脱髓鞘性多神经根炎(AIDP)型的最重要的电生理改变

运动神经传导速度减慢

[单选题]明确诊断后首先应选择的液体是

2:1等张含钠液(液体组成为；生理盐水:1.4%碳酸氢钠)

解析：A。对于休克的中度脱水患儿开始应快速输入等渗含钠液生理盐水或2:1液。

[单选题]使用免疫抑制剂环磷酰胺时立即停药的指征是

出血性膀胱炎

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