正确答案:

肝硬化合并自发性腹膜炎

D

题目：男性，56岁，肝硬化腹水患者。1周来发热，腹痛，体温38℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，踝部可凹性水肿。腹水检查：微黄色，微浑，比重：1.016，细胞数0.8×109/L，白细胞数0.5×109/L，分类：中性0.70，淋巴0.30。应首先考虑的诊断是

解析：[答案与解析] D。肝硬化合并自发性腹膜炎时，腹水呈漏出液性质，黄色，透明或微浑，比重低于1.018，放置不自凝，黏蛋白定性阴性，蛋白质定量25g/L以下，LDH活性在正常血清活性范围内，细胞数常低于100×106/L，细胞分类以中性粒细胞为主，可找到病原菌，细胞学检查阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是腹水的表现

振水音

解析：[答案与解析] D。腹水视诊：立位时下腹部膨隆，仰卧位可见蛙状腹，叩诊有移动性浊音，大量腹水时触珍有液波震颤，波动感。

[单选题]沿表皮蚀烂，越腐越痒的属

湿胜

解析：[答案与解析] B。由于湿性重着，湿邪侵犯四肢，则会出现周身酸重乏力等症状；如湿邪侵犯关节，则会出现关节肿胀疼痛等症状：湿邪侵犯肌肤，则会出现皮下水肿、按之凹陷或皮肤起水疱，挑破后渗出液体等症状。

[单选题]称脾为"气血生化之源"的理论基础是( )

脾主运化水谷

[单选题]下列除哪项外，均是补中益气汤主治病证的临床表现

胸脘闷胀

解析：[答案与解析] A。补中益气汤主治脾胃气虚之证，闷胀不为虚象。

[单选题]治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配

哌替啶+阿托品

[单选题]女，28岁，停经56天，阴道中等量出血2天，伴阵发性下腹痛。查子宫稍大，可见组织物堵塞于宫口，正确处理是（ ）。

立即行清宫术

解析：本例为难免流产，其治疗原则为刮宫。

[单选题]患者男性，46岁。乙型肝炎20年，现出现持续性肝区疼痛，消瘦、发热、食欲不振、乏力、营养不良。则应考虑（ ）。

肝脓肿

[单选题]根据下列选项，回答 237～238 题：

达于命关

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