正确答案:

腹腔内出血

B

题目：患者，男性，38岁。经皮肝穿刺胆道造影术后2小时，患者面色苍白，脉搏115/分，血压80/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张。考虑最可能的并发症是

解析：患者行经皮肝穿刺胆道造影术后，出现面色苍白，脉搏115/分，血压80/60mmHg，全腹有压痛、反跳痛及肌紧张，可能的并发症为腹腔内出血。1.感染性休克：发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高。2.膈下脓肿：发热，初为弛张热，脓肿形成以后持续高热，也可为中等程度的持续发热。3.急性胰腺炎：以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。4.急性梗阻性化脓性胆管炎：腹痛、黄疸、寒战高热。故答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰腺癌术后的并发症不包括

急性胰腺炎

解析：胰腺癌术后常见的并发症有：①术后出血；②术后感染；③胰瘘；④胆瘘；⑤血糖异常。急性胰腺炎并非胰腺癌术后常见的并发症。

[单选题]患儿男，生后8天。因惊厥入院，遵医嘱静脉补钙，在静注过程中，患儿心率低于多少时应停用

80次/分

解析：10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%～10%葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后药液推注速度<1ml/min，并专人监护心率以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率<80次/分，应停用。

[单选题]护士经股静脉采血，其穿刺部位是

股动脉内侧0.5cm

解析：股三角位于大腿上端内侧腹股沟缘。三角区内股神经、股动脉、股静脉由此经过。股静脉的位置在股动脉内侧0.5cm。

[单选题]护理程序中最基础的步骤是

护理评估

解析：护理程序是一种运用系统方法，实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。护理程序一般可分为五个步骤，即评估、诊断、计划、实施和评价。护理评估是护理程序的开始，评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个病人的护理诊断、制定目标、实施护理计划和评价护理效果提供了依据。故护理评估是护理程序中最基础的步骤。故答案为A。

[单选题]对血糖在正常范围者没有降血糖作用的药物是

二甲双胍

解析：双胍类口服降血糖药可延缓葡萄糖由胃肠道的摄取，通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用，以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。

[单选题]患者，女性，40岁。胰腺癌术后第4天，患者出现心慌、出冷汗，测血糖为2.8mmol/L，护士正确的处理是

补充葡萄糖

解析：低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值低于3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖主要表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等，如仍得不到及时抢救，最终将导致死亡。所以低血糖危害更甚于高血糖。葡萄糖应用：对急重症的低血糖伴昏迷者，为避免病情进行性变化，必须快速静脉注射50%葡萄糖液50～100ml，必要时重复1～2次，直至患者神志清醒后，继之10%葡萄糖液静脉滴注，使血糖维持在8.3～11.1mmol/L(150～200mg/dl)，观察12～48h，以利脑细胞的恢复和防止再度昏迷。如不具上述条件时，对低血糖昏迷者，又不宜饮糖水而引起窒息，此时可用蜂蜜或果酱等涂抹在病人的牙齿、口腔黏膜，或鼻饲糖水亦是急救措施之一。根据题干意思，该患者出现了低血糖反应，故首要的护理措施为补充葡萄糖。

[单选题]3岁小儿患化脓性脑膜炎，最常见的病原菌是

流感嗜血杆菌

解析：多种细菌均可引起化脓性脑膜炎，新生儿及2个月以下患儿以革兰阴性菌（大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）、B组溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等为主；3个月～4岁以流感嗜血杆菌为主；5岁以上患儿以脑膜炎奈瑟菌或肺炎链球菌为主。

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