正确答案:

失血性休克

A

题目：男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／分，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折。此病人哪种危及生命的问题需要立即处理

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]产后出血最常见的原因是

宫缩乏力

[单选题]关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理，描述不正确的是

心脏停搏20秒钟，大脑的氧储备耗尽，但患者意识尚清

[单选题]以下有关血管内导管相关感染的危险因素，错误的是

放置方法（经皮穿刺置管>切开置管）

解析：导管置管感染的危险相关因素包括：导管（留置针）的种类（塑料>金属）、穿刺部位（股静脉>颈内静脉>锁骨下静脉）、放置方法（切开置管>经皮穿刺置管）、导管腔数(3>2>1)和导管留置的时间。由于切开置管创伤大，所以动脉或者静脉切开已不再作为置入导管的常规方法。

[单选题]患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124∕72mmHg，P70次∕分，R20次∕分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为

体循环栓塞

解析：根据病史，患者为急性广泛前壁心肌梗死，伴有心房颤动，心脏电复律与电除颤的并发症包括：诱发各种心律失常、急性肺水肿、低血压、体循环栓塞、肺动脉栓塞、心肌酶谱升高、皮肤烧伤。患者既往有心房颤动病史，更加重了栓子脱落的可能，结合患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，考虑为体循环栓塞，脑栓塞可能。

[单选题]人脑耐受完全缺血缺氧性损害的时限（常温下）为

4～6min

[单选题]有机磷杀虫药对人体的毒性主要是

抑制乙酰胆碱酯酶活力

[单选题]女性，56岁，心肺复苏后15年，深昏迷，呼之不应，瞳孔对光反射消失、角膜反射消失、头眼反射消失、前庭反射消失、咳嗽反射消失，自主呼吸存在，脑电图示beta波；四肢肌力、肌张力0级。诊断为

植物生存状态

解析：脑死亡判定：(1)临床判定：①深昏迷；②脑干反射全部消失；③无自主呼吸，以上3个条件必须具备。(2)确认试验：①脑电图呈电静息；②经颅多普勒超声无脑血流灌注现象；⑧体感诱发电位P36以上波形消失，以上3项必须有1项阳性。

[单选题]关于全身性感染相关性器官衰竭评分的内容描述不正确的是

SOFA评分中的变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素有关

解析：全身性感染相关性器官衰竭评分(sepsis-related organ failure assessment,SOFA)。SOFA评分将器官功能失常或衰竭评价系统所包含的脏器数量限定为6个；每一个脏器的分值均为0分（正常）～4分（最差）；每天记录一次最差值。SOFA评分的目的是描述MODS的发生、发展并评价发病率；定量、尽可能客观地描述群体患者乃至个体患者在不同时间脏器功能失常或衰竭的严重程度；评价新的疗法对脏器功能失常或衰竭病程的影响。这些变量与病人来源、病种、人口统计学特征等因素无关，与治疗措施无关，它能区分单个器官功能障碍或衰竭的程度。

[单选题]患者男性，28岁，因"多发伤"入院，经治疗后仍有腹胀、腹痛、呕吐等症状，生命体征尚不稳定，为评估患者胃肠功能，下列最合适的是

床旁动态超声检查

解析：上述检测方法均能在一定程度上反映患者的胃肠功能，但对生命体征不稳定的患者宜选用安全、简便的方法，床旁动态超声检查优选，故选A。

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