正确答案:

惊恐发作

C

题目：女，36岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自己要不行了，不能自控，要发疯，为此感到紧张、害怕，立即被送到医院急诊。未经特殊处理，半小时后症状消失。体格检查正常。

解析：1.急性焦虑发作又称为惊恐发作。是一种突然发作的、不可预测的、强烈的焦虑、恐惧、濒死感或失控感，症状在发病后约10分钟达到高峰，持续时间短，一般每次发作持续的时间不会超过1小时，大部分患者体验到明显的躯体症状而情绪症状不突出，所以，绝大多数患者首次就诊于急诊室。在急性焦虑发作中患者的不安和不安全体验可表现为极度的惊恐，难以自控。患者的自主神经功能紊乱可表现为：剧烈的心跳，明显的心动过速，以致使患者感到明显的胸闷和严重的心前区不适；呼吸频率明显加快，出现呼吸急促，以至于使患者出现呼吸困难和濒死感；肌震颤明显，甚至出现四肢发抖的情况。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]统计发病比，病因构成比应用的研究方法是

调查法

解析：统计发病比一病因构成比为预防医学学科，故为应用流行病学中的调查法，选B。

[单选题]男，38岁。脓毒性休克患者，动脉血气分析示代谢性酸中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。下列治疗措施中可能造成组织缺氧加重的是

快速补充碳酸氢钠

解析：依题意，该患者已经出现休克症状，且已经出现代谢性酸中毒，情况紧急，应该给予强心药，纠正酸中毒，给氧利尿，但纠正酸中毒时的原则是宁酸勿碱，再者碱中毒环境不利于氧从血红蛋白释出，会使组织缺氧加重，所以不应该快速补给碳酸氢钠，而是视情况而定。

[单选题]下列对闭合性单根肋骨骨折的处理正确的是

胸壁加压包扎固定

解析：闭合性单根肋骨骨折，骨折两断端因有上、下完整的肋骨和肋间肌支撑，较少有错位、活动和重叠，多能自行愈合。固定胸廓的目的主要为减少肋骨断端活动，减轻疼痛。对于闭合性多根多处肋骨骨折，由于局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，需用不锈钢钢丝固定肋骨断端。对咳嗽无力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，需做气管插管或气管切开。如果出现进行性血胸或心脏压塞的情况，需要及时进行开胸探查。失血较多者需要输血。故选B。

[单选题]治疗肺炎球菌性肺炎应首选

青霉素G

解析：敏感的革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体所致感染，青霉素G为首选药。高敏的有：革兰阳性球菌：溶血链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、金葡菌、表皮葡萄球菌；革兰阳性杆菌：白喉棒状杆菌、炭疽杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风梭菌、乳酸杆菌；革兰阴性球菌：脑膜炎奈瑟菌、敏感淋病奈瑟菌；革兰阴性杆菌：流感杆菌、百日咳鲍特菌；螺旋体；放线菌；大多数革兰阴性球菌。治疗肺炎球菌性肺炎时首选青霉素G，对青霉素过敏者可选氟喹诺酮类、头孢噻肟、头孢曲松等。多重耐药可用万古霉素。故本题选E。

[单选题]能加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍程度的药物是

抗胆碱药

解析：此题是理解题，考查考生对氯丙嗪不良反应的分析和理解。氯丙嗪所致迟发性运动障碍的机制可能是DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加，导致黑质-纹状体通路的胆碱能神经功能相对不足，所以用抗胆碱药会加重氯丙嗪所致的迟发性运动障碍的程度。

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