正确答案: 足趾坏死
B
题目:患者,女,33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感,近半年加重。如果长期不予处理,可能出现的并发症不包括
解析:该患者为原发性下肢静脉曲张,并发症有:①足靴区皮肤营养性变化:皮肤色素沉着、皮下脂质硬化和溃疡形成。②血栓性浅静脉炎。③溃疡形成:足靴区易在皮肤损伤破溃后引起经久不愈的溃疡,并发感染,但不会有足趾坏死。④曲张静脉破裂出血:大多发生于足靴区及踝部。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]不是女性外生殖器官血液供应的主要来源为
髂外动脉
解析:女性生殖器官血供主要来自子宫动脉、卵巢动脉、阴道动脉及阴部内动脉。
[单选题]为判断幽门杆菌是否被清除,正确的检查时间应在治疗结束后至少
4周
解析:判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。
[单选题]女,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是
腹肌紧张、反跳痛
解析:此题是关于急性腹部闭合伤的诊断思路测试题。由于司机坐在左侧,上腹部被方向盘挤压后,可能伤及胰腺体尾部,左肾及脾、胃和十二指肠,由于病历资料中患者已有腹痛及呕吐血性液体,应当侧重考虑消化管道的损伤问题,如有破裂主要表现为腹膜炎,因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。故此题应选A。
[单选题]骨折的专有体征是
反常活动
解析:此题的考点是骨折的临床表现,亦即确诊标准。前4个选项中,D(功能障碍)常易被混淆,但抓住题目中“专有”这个关键词,就不难作出正确选择。
[单选题]患者,女,62岁。路滑不慎跌倒,右臀部着地,扶起不能行走,右髋部明显压痛,经X线检查诊断为右股骨颈骨折。其右下肢畸形的位置应是
短缩外旋
解析:股骨颈骨折的典型畸形是患肢短缩外旋畸形,髋关节后脱位的典型畸形是髋关节屈曲、内收、内旋畸形。髋关节前脱位的典型畸形是患肢外展、外旋和屈曲畸形。
[单选题]胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是
尿胆红素含量增加
解析:尿胆原应该是减少的(尿胆原和粪胆原是一对,一起增加一起减少)尿胆红素含量增加,而尿含铁血黄素通常是溶血时才发生
[单选题]老年人初发机械性肠梗阻最常见的病因是
肿瘤
解析:机械性肠梗阻常见原因:①肠外因素,如粘连及束带压迫、疝嵌顿等;②肠壁因素,如肠套叠、肠扭转、肿瘤等;③肠腔内因素,如蛔虫梗阻、异物、粪块或胆石堵塞等。老年人则以肿瘤及粪块堵塞为常见。故选C。
[单选题]女,51岁。绝经2年,阴道脱出肿物1年。妇科检查:子宫体全部脱出阴道口外。适宜的处理方法为
经阴道子宫切除术
解析:此病例为子宫脱垂Ⅲ度,因患者51岁,绝经2年,故选择经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术。Manchester手术适用于年轻有生育要求的患者。
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