正确答案:

酒精性心肌病心力衰竭

B

题目：男性患者43岁。活动后心悸气短2年。诊查发现心脏增大。大量饮酒史20年。近来腹胀，尿少，水肿，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次／分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大

解析：酒精性心肌病的发病与长期大量的酒精摄入有密切关系，多发生于30～55岁的男性，通常有10年以上过度嗜酒史，患者有长期饮酒史，检查心脏增大，考虑有酒精性心脏病，查体：颈静脉怒张。口唇发绀、心界扩大，心率118次/分，心尖部2/6SM，心音低钝，肝大，双下肢水肿。心电：窦速，低电压；心彩超：左室60mm，左房40mm，二尖瓣中度反流；X片：心影向两侧扩大，提示有心力衰竭

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿，男，5岁。尿少2天，晨起眼睑水肿，下肢指凹性水肿。尿常规：尿蛋白(+++)、红细胞0～3爪／HP,BP100/70mmHg。首先考虑的诊断是

单纯型肾病

解析：该患儿无链球菌前驱感染史就出现水肿、少尿等症状，且尿蛋白与血尿的程度不平行，可基本排除急性肾炎。病程2天，无贫血、肾功能异常、低比重尿等，排除慢性肾炎。起病急，进行性肾功能减退是急进性肾炎的临床表现，该患儿临床表现与之不符，排除C项。肾病患者出现血尿、高血压、肾功能不全或持续低补体血症四项中一项或多项者为肾炎型肾病，排除A项。因此正确答案为B项。

[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是

临床诊断一经明确，抗生素治疗数日无效即行

解析：对疑有骨髓炎的病例应早期联合应用大剂量有效抗生素治疗，以后依据细菌培养和药敏试验的结果及治疗效果进行调整。一经确诊为急性化脓性骨髓炎，应在压痛最明显处行骨皮质钻孔引流和开窗减压冲洗，引流脓液，减少毒血症；阻止急性骨髓炎转变为慢性骨髓炎。

[单选题]适用于胰体尾部癌的手术是

胰体尾切除术

解析：胰体尾切除术适用于胰体尾部癌。胰腺体尾部切除的范围：肿瘤在肠系膜上动脉和静脉左侧者为75%，在其右侧者为95%，一般胰腺体尾部切除术是指的前者。 　　【该题针对“胰腺癌”知识点进行考核】

[单选题]患者，女，28岁。月经周期无规律，2～4个月1次，经期持续7～14天，月经周期第1天宫颈黏液涂片见羊齿状结晶。与之有关的激素是

雌激素

解析：雌激素可以刺激分泌细胞的分泌，排卵期黏液分泌量增加，黏液稀薄、透明，呈拉丝状，此时黏液涂片检查，干燥后可见羊齿状结晶，在月经周期第6～7天开始出现，到排卵期最典型。此后受孕激素影响，结晶逐渐模糊至月经周期第22天左右完全消失。

[单选题]成年人膀胱肿瘤最常见的病理类型是

尿路上皮肿瘤

[单选题]以下哪项不是人类生态环境保护的道德原则

从自系统本单位制定运筹规划、落实措施的道德原则

解析：人类生态环境保护的道德原则 　　1.尊重自然的道德原则。 　　2.合理利用资源的道德原则。 　　3.系统综合的道德原则。 　　4.同步效应的道德原则。 　　5.面向未来的道德原则。

[单选题]能够明确甲状腺单发结节性质的最可靠的方法是

细针穿刺细胞学检查

解析：所有影像学检查均应作为诊断甲状腺结节性质的参考，要明确性质仍然需要细胞形态学或组织形态学，前者即细针穿刺细胞学检查，后者即为病理学检查，所以正确答案为C。

[单选题]判定恶性肿瘤最重要的依据是

核分裂像多见

解析：肿瘤细胞的异型性可有(1)肿瘤细胞通常比相应正常细胞大(2)肿瘤细胞的大小和形态不一致(3)肿瘤细胞的体积增大(4)核的大小、形态和染色差别增大(5)核仁明显，体积大，数目也可增多(6)核分裂象常增多。

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