正确答案:

急性淋巴细胞白血病

B

题目：(2002)糖皮质激素药物可用于治疗

解析：1、替代疗法 用于急慢性肾上腺皮质功能不全，垂体前叶功能减退和肾上腺次全切除术后的补充替代疗法。 2、严重急性感染或炎症 1）严重急性感染，对细菌性严重急性感染在应用足量有效抗菌药物的同时。配伍GCS，利用其抗炎、抗毒作用，可缓解症状，帮助病人度过危险期。对病毒性感染，一般不用GCS，水痘和带状疱疹患者用后可加剧。但对重度肝炎、腮腺炎、麻疹和乙脑患者用后可缓解症状。 2) 防止炎症后遗症、对脑膜炎、心包炎、关节炎及烧伤等。用GCS后可减轻疤痕与粘连、减轻炎症后遗症。对虹膜炎、角膜炎、视网膜炎、除上述作用外，尚可产生消炎止痛作用。 3、呼吸疾病 支气管哮喘是由单纯气道平滑肌功能性过度痉挛深化为种气道慢性炎症性疾病的理论。此种炎症是由多种炎性细胞如肥细胞、嗜酸粒细胞、T淋巴细胞参与的。其主要的作用有：抑制花生四烯酸的代谢，减少白三烯和列腺素的合成；促使小血管收缩，增高其内皮的紧密度，减少血管渗漏；抑制炎症细胞的定向移动；活化并提高呼吸道平滑肌β受体的反应性；阻止细胞因子生成；抑制组胺酸脱羧酶，减少组胺的形成等。但不同激素使用疗效差异有显著性。通过以上对照结论表明甲强龙的显效率高于对照组，临床观察引起水钠潴留及下丘脑-垂体-肾上腺素轴（HPA）抑制等不良反应轻。地塞米松虽在临床广泛应用但起效慢，因在体内由肝脏转化为泼尼松后起效，且半衰期长对HPA抑制作用强而持久，对糖代谢的影响大。故两者比较甲强龙因起效快、半衰期适中、抗炎作用强、疗效显著值得推广使用 4、自身免疫性和过敏性疾病 1）自身免疫性疾病：GCS对风湿热，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮等多种自身免疫病均可缓解症状。对器官移植术后应用，可抑制排斥反应。 2) 过敏性疾病：GCS对荨麻疹、枯草热、过敏性鼻炎等过敏性疾病均可缓解症状。但不能根治。 5、治疗休克： 对感染中毒性休克效果最好。其次为过敏性休克，对心原性休克和低血容量性休克也有效。 6、血液系统疾病： 对急性淋巴细胞性白血病疗效较好。对再障、粒细胞减少、血小板减少症、过敏性紫癜等也能明显缓解，但需长期大剂量用药。 7、 皮肤病： 对牛皮癣、湿疹、接触性皮炎，可局部外用，但对天疱疮和剥脱性皮炎等严重皮肤病则需全身给药。 8、 恶性肿瘤： 恶性淋巴瘤、晚期乳腺癌、前列癌等均有效。 9、急性淋巴细胞白血病是常见的白血病之一 由糖皮质激素组成的方案是临床上常用的化疗方案，但是应用哪一种糖皮质激素最好尚存争议。有研究认为应用地塞米松的疗效好于强的松，因能透过血脑屏障可以防治中枢神经系统白血病防止白血病复发，其所治疗的患者持续缓解时间延长。

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[单选题]患者，女，50岁。突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗。下列哪项不是溶栓成功的标准

ST段弓背向下

解析：急性心肌梗死后溶栓治疗成功的判断标准是：①2小时内胸痛程度减轻一半以上；②2小时内ST段抬高的幅度降低一半以上；③心肌损伤标志物高峰提前出现；④出现再灌注心律失常。以上4项中符合2项以上提示溶栓成功。

[单选题]男，58岁。一位内科医生观察到该患者胸部X线片上在肺门区有一直径约4cm，密度较高，边缘不整的团块状阴影，于是判断其患有中心性肺癌。这是医生思维特征的

间接性

解析：人的思维具有概括性、间接性特征。思维的概括性(A)指的是在大量感性材料的基础上，人们把一类事物共同的特征和规律抽取出来，加以概括。概括性在人们的思维活动中具有重要的作用，它使人们可以脱离具体的事物进行抽象思维，并使思维活动在一定条件下进行迁移。思维的间接性(B)是指人们借助于一定的媒介和知识经验对客观事物进行间接的反映。正是思维的间接性才能使人们能够超越感知觉提供的信息，去认识没有或者不能直接作用于人的各种事物和特性，从而揭示事物的本质和规律，预见事物的发展。其他几种特性不符合理性思维的特点。

[单选题]急性心包炎时心包摩擦音的特点是

与心搏一致

解析：心包摩擦音多位于心前区，以胸骨左缘第3、4肋间最响亮，故A不正确，坐位时身体前倾、深呼吸或将听诊器胸件加压可更容易听到，C、D不正确。摩擦音可听到与心房收缩、心室收缩和心室舒张相一致的三个成分，大多为与心室收缩、舒张相一致的双向性摩擦音。故排除E。选B。

[单选题]患者，男，15岁。上课时突然意识丧失，手中课本掉在地上，全身强直性抽搐，约1分钟后逐渐缓解，10分钟后意识转清，但不记得所发生事情，此情况后来反复发作。最可能的癫痫发作类型是

强直-阵挛发作

解析：全身强直-阵挛发作主要临床表现为意识丧失，全身强直后抽搐（阵挛）。该患者出现意识丧失，全身强直性抽搐，最可能的类型为强直-阵挛发作。失神发作、复杂部分性发作不会出现强直、抽搐症状。单纯部分性发作无意识障碍。

[单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为

毛细血管内增生性肾小球肾炎

解析：链球菌感染后的肾小球肾炎，急性肾小球肾炎是原发性肾小球病的临床分型，膜增生性肾炎，膜毛细血管性肾炎是原发性肾小球病的病理分型，急性肾小球肾炎属于病理分型中的毛细血管内增生性肾小球肾炎。

[单选题]突发公共卫生事件及其应急策略中，应急处理工作原则包括

以上均是

解析：应急处理工作原则：①统一领导、分级响应的原则；②及时报告的原则；③调查与控制并举的原则；④分工合作、联防联控原则；⑤信息互通、及时发布原则。并明确了应急处置的组织及职责。

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