正确答案: 手术切除病变肺叶
A
题目:女,35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年,行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张,其余肺叶未见异常。今日再次咯血,量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗,效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为
解析:根据患者的临床表现、检查结果可知该患者应诊断为支气管扩张,治疗原则:治疗基础疾病,控制感染,改善气流受限,清除气道分泌物,对于局限性,且内科治疗无效的顽固复发者,可手术切除病变组织。故选A。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]24岁,女性患者。体检发现胸椎角状后突畸形,主要考虑是
胸椎结核
解析:胸椎结核受累的脊柱表现有骨质破坏及坏死,有干酪样改变和脓肿形成,椎体因病变和承重而发生塌陷,使脊柱形成弯度,棘突隆起,背部有驼峰畸形。故应选D。
[单选题]诊断肠梗阻最重要的是要确定
是单纯性还是绞窄性梗阻
解析:肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻,还是绞窄性肠梗阻,这是极其重要的,关系到治疗方法的选择和预后。若为绞窄性肠梗阻,必须及早手术治疗。
[单选题]对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制多长时间再行手术
3~4周以后
解析:对心力衰竭患者进行择期手术,最好待心力衰竭控制3~4周以后
[单选题]股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是
大于50°
解析:股骨颈骨折按X线表现可分为:①内收型骨折:Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°,属不稳定骨折,易移位。②外展型骨折:Pauwels角小于30°的骨折,属稳定骨折,若处理不当或继续扭转会转变为不稳定骨折。因此选A。
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