正确答案:

肝脓肿

B

题目:男,42 岁。寒战、发热5 天,右季肋部痛2 天,疼痛于深呼吸及咳嗽时加重。查体:巩膜轻度黄染,肝肋下2cm,Murphy征阴性,肝区叩击痛阳性。胸部X 线片:右侧膈肌抬高,肋脊角消失。肝脏B 超:肝右叶可见6cm×5cm 低回声区,边界欠清晰,中心有液性暗区。首先考虑的诊断是

解析:肝脓肿,起病较急,主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝大,伴有恶心、呕吐、 食欲缺乏和周身乏力。巨大的肝脓肿可使右季肋部呈饱满状态,局部皮肤可出现凹陷性水肿。 B型超声检查可明确其部位和大小,为首选的检查方法。   此题描述符合肝脓肿的诊断。   【该题针对“细菌性肝脓肿”知识点进行考核】

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