正确答案:

输血、输液 三腔二囊管应用 止血药物应用 静脉点滴垂体加压素

ACDE

题目：肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )

解析：(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药，目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药，临床现常用普萘洛尔，机制为通过收缩内脏血管，减轻内脏高动力循环，以降低门静脉压力，治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分，当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗：见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防：针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者，以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者，止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物，但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]浸泡器械的正确方法是 ( )

器械应先洗净擦干

具有挥发性的消毒液应加盖

浸泡时间应根据消毒液的性质而定

浸泡后的器械，使用前须用无菌生理盐水冲洗

器械应完全浸泡在消毒液中

解析：供应定的护士先进行粗洗：用自来水清洗，对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗，目的是完全清除器械上的血渍和异物，然后再进行精洗一遍，最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包，放进高压消毒锅进行消毒。感染病人的器械，在送到消毒供应室后，首先用消毒液进行浸泡，然后再按照上述程序进行清洗和消毒。

[多选题]SOAPE格式 ( )

主观资料

客观资料

估计

计划

评价

解析：SOAPE格式，S(subjective date)=主观资料，O(objective date)=客观资料，A(assessment)=评估，P(play)=计划，E(evaluation)=评价

[多选题]使用保护具的目的是 ( )

防止坠床

防止抓伤

防止撞伤

解析：保护具是用来限制病人身体或机体某部位的活动，以达到维护病人安全与治疗效果的各种器具。应用的目的是防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重病人因虚弱、意识不清或其他原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外，确保病人安全，并确保治疗、护理工作的顺利进行。

[多选题]食管癌病人出现进食呛咳常提示

高度梗阻，误吸

气管食管瘘

解析：咽神经若受累，将出现恶心、呕吐，食管癌累及喉返神经时，出现声嘶。出现食管气管瘘或高梗阻致食物反流入呼吸道，可引起进食呛咳及肺部感染。

[多选题]血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成

皮肤颜色发紫

皮肤温度降低

肢体肿胀

解析：若切口处、穿刺点出现渗血或血肿，提示切口处出血，若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色苍白、感觉麻木，提示动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀，皮肤颜色发紫、温度降低，可能为重建部位的血管发生痉挛或继发性血栓形成。一旦出现，立即通知医生并协助处理

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