正确答案:

体液不足

B

题目：周先生，30岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，发病以来未排便排气。

解析：3.病人有呕吐史，且出现口渴，烦躁不安等血容量不足的症状，腹部叩诊有移动性浊音，因此体液不足是目前最主要的护理诊断。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]大量输血后病员可能出现的反应有 ( )

出血倾向

酸中毒

高血钾

解析：大量输血后除了会发生如溶血、过敏、发热等一般不良反应还可能会发生一 些其他特殊的并发症如循环超负荷、低体温、出血倾向、酸碱平衡紊乱等

[多选题]正确的无菌技术操作原则是 ( )

衣帽整洁、洗手、戴口罩

必须用无菌持物钳钳取无菌物品

从无菌容器内取出无菌物品未用完，不可放回

无菌包打开后，有效期为24小时之内

无菌盘有效期为4小时之内

解析：1.环境清洁进行无菌技术操作前半小时，停止卫生处理，减少人员走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。　　2.工作人员无菌操作前，衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手。　　3.物品管理无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌包外注明物品名称，有效期一周为宜，并按有效期先后顺序排放。无菌物品和非无菌物品应分别放置。无菌物品一经使用或过期，潮湿应重新进行灭菌处理。　　4.取无菌物操作者身距无菌区20cm，取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），不可触及无菌物品或跨越无菌区域，手臂应保持在腰部以上。无菌物品取出后，不可过久暴露，若未使用，也不可放回无菌包或无菌容器内。疑有污染，不得使用。　　5.一物一人，一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。

[多选题]以下哪些因素可使体温一时性增高 ( )

精神紧张

月经来潮

进食

情绪激动

解析：情绪激动、精神紧张、运动、进食可使体温一时性增高.安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降

[多选题]描述交界性肿瘤正确的是

形状上属良性

常浸润性生长

以手术切除为主

切除不彻底易恶变

解析：交界性肿瘤有如下3种表现形式：1、肿瘤细胞的形态（显微镜下所见）介于良性、恶性肿瘤之间。2、肿瘤细胞的形态上属于良性，但呈侵润性生长，切除后易复发,多次复发后有的可出现转移。3、肿瘤细胞的形态符合恶性，但没有明显的扩散转移等恶性表现。

[多选题]扁平苔藓的诱发因素有

内分泌紊乱

精神紧张

药物

病毒感染

吸烟

解析：扁平苔藓与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关

[多选题]在健康传播中，受者在接触信息时普遍存在的心理包括

求真

求新

求短

求近

解析：患者的心理特点：①求新心理；②求真心理；③求近心理；④求短心理。

[多选题]下列有关脐疝的叙述说法正确的是( )。

多见于婴儿及中年以上妇女

多因脐环闭合不全或脐部瘢痕组织薄弱所致

婴儿脐疝可自行痊愈

婴儿脐疝多为易复性疝

[多选题]下肢静脉曲张的护理诊断是

皮肤完整性受损

潜在并发症

解析：1、患肢不适感　与患肢胀痛、静脉瘀血、营养障碍有关；2、皮肤完整性受损　与患肢静脉瘀血、溃疡有关；3、潜在静脉出血的危险　因外伤或溃疡引起曲张静脉破裂所致；

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