正确答案:

急性化脓性骨髓炎

题目：患者，女性，主诉三天前有扁桃体炎病史，查体：患者寒战，高热，体温39℃，脉搏102次／分，患肢疼痛，持续进行性加重，活动受限，局部皮肤增高，发红，肿胀，干骺端有局限性深压痛，X线平片见骨膜掀起，骨膜下有新生骨形成，骨质硬化，骨髓腔不规则，有大小不等的死骨影，边缘不规则，周围有空隙，CT检查示：脓腔与小片死骨。

解析：急性化脓性骨髓炎体检：注意有无全身中毒症状，患部有无皮肤发红、肿胀、压痛、关节功能受限等。分层穿刺及X线：如抽刺液作细菌学检查、血液细菌培养及抗生素敏感度测定。同时进行X线摄片检查。鉴别诊断：注意与急性风湿热、类风湿性关节炎、急性软组织感染及急性化脓性关节炎等疾病相鉴别。辅助检查：有条件者可行MRI及ECT检查。X线片上可以看到多量骨密质增生，因X线片表现为大片浓白阴影，难以看出狭窄的骨髓腔与小透亮区。分层摄片与CT检查可以探查出普通X线片难以辨出的小透亮区。根据病史、临床表现和局部检查，配合X线片即可确定诊断。骨髓炎X线片早期变化不明显，晚期下颌支后前位片可见骨皮质不光滑，有小片死骨形成，或骨质增生。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]颅内占位性病变的治疗包括

头高足低位，保持呼吸道通畅

积极防治脑水肿

改善神经代谢

切除病灶

姑息性手术

解析： 1. 对原发疾病的病因治疗和对症治疗.如颅内血肿,因部位、大小不适合手术治疗者,应保守治疗,给予止血、降颅压、防治感染,同时给镇静、止痛剂等.对颅内肿瘤或转移瘤,若不适于手术治疗,可予以放射治疗和化学治疗.2. 给予提高机体抵抗力的支持疗法.3. 对脑脓肿除外科采用手术清除脓肿外,应积极抗感染、降低颅压治疗,适当应用止痛剂和支持疗法等.

[多选题]给药期间的护理评估包括 ( )

患者是否按时按量服用药物

患者服药方法是否正确

药物的疗效及毒副反应

患者是否学会自我正确给药

解析：给药期间的护理评估给药是否落实-是否按时、按量服药,方法是否正确药物的疗效及毒副反应-原有症状是否缓解,有无过敏、中毒症状患者是否自我正确给药

[多选题]截瘫病人的护理诊断是

生活处理能力缺陷

焦虑

有呼吸困难、窒息的危险

便、尿异常

潜在并发症的危险

[多选题]术后注射止痛剂前应评估

疼痛的部位、性质、强度

测量血压

膀胱是否充盈

患者是否已能自解小便

有无腹胀

解析：1.疼痛的部位、性质、强度。2.测量血压，对血压偏低者止痛剂应减量。3.膀胱是否充盈，患者是否已能自行解尿。4.是否有腹胀，手术后患者因麻醉剂残余作用和活动受限常会出现腹胀，并导致切口张力增加而出现疼痛。

[多选题]关于计划实施机构组成部分正确的是

领导机构、执行机构必不可少

项目成功离不开社区中各组织机构的协调与合作

即便是国际项目也必须有社区参与，否则不会成功

[多选题]包扎疗法适用于

污染较轻的四肢浅度烧伤

小儿或躁动的患者

门诊患者

解析：污染较重的伤口包扎可加重伤口深部的感染，B不可选。所有烧伤创面都不适于包扎，D不可选。

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