正确答案: 阴囊血肿
C
题目:患者男性.30岁。在输精管结扎术后半小时觉阴囊肿大伴轻微疼痛。查体:神情紧张、面色苍白,HR 92次/分,BP 110/70mmHg;阴囊切口敷料有血迹,阴囊明显肿大,青紫色,切口周围有压痛。
解析:阴囊血肿是指血液瘀积于阴囊,导致阴囊肿大的疾病。大多为阴囊部直接暴力引起,或由于手术时止血不够周密所致
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]关于家系图,说法错误的是
一般由两代人组成
从上到下,辈分升高
从左至右,年龄由小到大
夫妻双方的家庭不必都包含在内
[多选题]肠内营养支持的患者出现胃肠道反应时,可能的原因是营养液
温度过低
种类不适宜
总量过大
解析:在行胃肠内营养支持时,有些患者会发生恶心和呕吐,其原因是多方面的,其中包括:营养液气味难闻,营养液高的渗透压导致胃潴留,输注速度过快,乳糖不能耐受
[多选题]人体实验的道德原则包括
医学目的的原则
知情同意的原则
维护受试者利益的原则
随机对照的原则
[多选题]胃癌的护理包括 ( )
心理护理
营养护理
术前护理
术后护理
健康教育
解析:【护理措施】
1.心理护理胃癌患者全身情况较差,对接受大型手术常顾虑重重,影响手术效果及手术后的康复。术前患者常见的心理问题是夸大手术的危险性;不理解麻醉的过程;不知道疼痛的程度;对预后悲观。解决这些问题最有效的方法是进行术前教育,护理人员多与患者交谈,介绍相关知识,阐述手术重要性和必要性,多列举手术成功的病例。讲解焦虑恐惧容易降低机体免疫力,不利于疾病恢复,同时多体贴、安慰、关心患者,向患者介绍医院的技术、设备及医务人员经验,使患者放心接受手术。
2.改善患者的营养状况
(1)术前营养支持:胃癌患者的术前准备的主要任务之一是营养支持。患者因营养摄入不足,加上肿瘤本身的消耗及出血等因素,往往有不同程度的营养不良。轻度营养不良患者,术前给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化和少渣饮食;对于严重营养不良患者术前输血浆、人血白蛋白、氨基酸、脂肪乳剂等改善营养状况。对不能进食者行静脉内营养。考虑患者术前需营养支持、术后需较长时间禁食、输液,可能还需要化疗,一般术前予以中心静脉置管。
(2)术后营养支持:术后早期高能量静脉营养可提高患者体质,有利于耐受化疗,预防和减少术后并发症。对术中放置空肠喂养管的胃癌根治术患者,一般在术后48h开始肠内营养,不足部分应由静脉补给。术后5d患者可经口进流质饮食后,一般进食量少,还应由营养管滴入营养液,以弥补经口摄入量不足。进食原则是少量多餐,进清淡易消化的半流食,逐渐过渡到普食。如出现腹胀、腹痛应暂停进食,观察有无梗阻症状。
有的患者胃癌根治术后会出现胃瘫,这是由于残胃失神经支配和胃肠道激素变化所引起,应用胃肠动力药,待残胃蠕动恢复后才能拔除胃管和进食。
3.手术前后常规护理按胃大部切除术护理。手术前、术中、术后遵医嘱进行化疗,延长生存期。
4.健康指导胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为及治疗方法有关,早期胃癌远比进展期胃癌预后好。为了提高早期胃癌诊断率,对有胃癌家属史或原有胃病史的人群定期检查。对40岁以上有消化道症状而无胆道疾病者、原因不明的消化道慢性失血者、短期内体重明显减轻,食欲缺乏者应到医院做胃的相关检查,以免延误诊断。
[多选题]体表用冷时,冻伤的早期症状是 ( )
皮肤呈青紫色
皮肤呈苍白色
麻木感
局部温度低
解析:反应前期系指冻伤后至复温融化前的一个阶段,其主要临床表现有受冻部位冰凉、苍白、坚硬、感觉麻木或丧失。由于局部处于冻结状态,其损伤范围和程度往往难以判定。
[多选题]关于骨软骨瘤的描述正确的是
无症状者,一般无需治疗
如出现压迫症状应行手术治疗
潜在并发症:病理性骨折
与遗传有关
解析:骨软骨瘤往往长期无症状,因无意中或洗澡时从体表摸到骨性包块而就诊。有单发性和多发性两种。单发性约占90%,无遗传。骨软骨瘤一般不需治疗。骨软骨瘤可以发生恶变,往往恶变为骨肉瘤、软骨肉瘤,也可变为其他恶性骨肿瘤。有发生病理性骨折的潜在并发症。与家族遗传有关。故本题应选择ABCE
[多选题]下列哪些是T形管拔除应观察的指征 ( )
引流管通畅,胆汁颜色正常
引流胆汁量逐日减少
大便颜色正常,食欲好转
黄疸逐渐消退、无发热、腹痛
造影无残余结石,夹管后机体无异常变化
解析:拔管:一般术后12~14天,无特殊情况,可以拔除T形管。
拔管指征为:黄疸消退,无腹痛、发热,大便颜色正常;胆汁引流量逐渐减少,颜色呈透明金黄色,无脓液、结石,无沉渣及絮状物,可以考虑拔管。
拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时,拔管前1~2天全天夹管,如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状,说明胆总管通畅,可予拔管。拔管前还要在X线下经T形管做胆道造影,造影后必须立即接好引流管继续引流2~3天,以引流造影剂,减少造影后反应和继发感染,如情况正常,造影后2~3天即可拔管。
[多选题]血液-体液隔离的主要措施包括
同种病原体感染者可同室隔离,隔离室内应有防蚊虫、防虱虮等设备
接触血液或体液时应戴口罩、手套,必要时戴护目镜,若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣
注意洗手,严防被注射针头等利器刺伤,患者用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,并直接送焚烧处理
手被血液、体液污染或可能被污染,应立即消毒双手
被血液、体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧
解析:1. 同种病原体感染者可同室隔离,必要时单人隔离.2. 若血液或体液可能污染工作服时需穿隔离衣.3. 接触血液或体液时应戴手套.注意洗手,严防被注射针头等利器刺破,若手被血液、体液污染或可能污染,应立即用消毒液洗手,护理另一个病人前也应洗手.4. 被血液或体液污染的物品,应装袋标记后送消毒或焚烧;病人用过的针头应放入防水、防刺破并有标记的容器内,直接毁型处理.5. 被血液或体液污染的室内表面物品,立即用消毒液擦拭或喷洒.6. 探陪人员应采取相应的隔离措施.
[多选题]哪些社会环境因素对健康存在影响 ( )
社会制度
经济状况
文化背景
劳动条件
群体气氛
解析:经济状况、劳动条件、社会制度、文化背景、群体气氛等社会环境因素对健康存在影响
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