正确答案:

急性心肌梗死 主动脉夹层

DE

题目：　患者男，63岁，因胸痛10 h伴恶心、呕吐，晕厥1次入院。原发性高血压史8年，无慢性咳嗽和糖尿病病史。查体：神清，Bp 80/50 mmHg，呼吸18次/min，平卧位，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，无啰音。心界不大，心率45次/min，律不齐，P2不亢进，胸骨左下缘闻及3/6级收缩期杂音，余瓣膜未闻及杂音。腹软，无压痛，未触及包块，肝不大，双下肢无水肿。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[多选题]慢性肺心病呼吸衰竭时，常见的酸碱平衡失调类型是

呼吸性酸中毒

呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

呼吸性酸中毒合度代谢性碱中毒

解析：肺心病肺功能代偿期可出现低氧血症或合并高碳酸血症。慢性肺心病呼吸衰竭，多为通气障碍型呼吸衰竭（Ⅱ型呼吸衰竭）血气分析PaO2<8kPa（60mmHg）、PaCO2>6.66kPa（50mmHg），肺心病急性加重期容易出现酸碱失衡和电解质紊乱，常见呼吸性酸中毒、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒或代谢性碱中毒。

[多选题]引起失钾的利尿剂是

氢氯噻嗪

呋噻米

解析：速尿（呋噻米）、双氢克尿噻、氯噻酮等，这些利尿剂通过促进钠水从尿的排除降低了血容量和对血管壁的压力，因而具有降压作用，然而这些利尿剂也能使尿中的钾排除增多，从而导致低血钾，故称为排钾利尿剂。还有一类利尿剂称为保钾利尿剂，不容易造成低血钾这种情况，如螺内酯、依普利酮及氨苯蝶啶。螺内酯是人工合成的甾体化合物，一种低效利尿剂，其结构与醛固酮相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。氨苯蝶啶为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯。

[多选题]六味地黄丸的组成是（ ）

熟地、山萸肉、山药

茯苓、泽泻、丹皮

[多选题]抗结核药物的正确使用是

早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）

联合用药

选用敏感药物

坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）

解析：抗结核病药的用药原则一、早期用药：尽早用药，此时细菌生长繁殖旺盛，代谢活跃，对药物敏感；病灶供血丰富，药物也容易渗入发挥作用；同时患者身体抵抗力也强，及早用药病变易控制，有利于治愈。二、联合用药：是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。一般使用2-4种药，主要是为了增强抗菌效果、延缓细菌耐药、减少不良反应、交叉消灭耐药菌株?。三、适量：是指用药剂量要适当。药量不足，组织内药物难以达到有效浓度，且易诱发细菌产生耐药性使治疗失败； 药物剂量过大则易产生严重不良反应而使治疗难以继续。四、坚持全程规律用药：结核病的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以获得成功的治疗。 结核病是一种容易复发的疾病，过早地停药，会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败。肺结核用药分两个时期，一是开始，选用强有力的药物无间断治疗，使症状尽快消失，痰菌转阴，病情明显好转，此期需3-6个月，也叫强化阶段。二是根治，根据病情联合或单用一种药作彻底治疗，以巩固疗效，防止复发，此期约需6-18个月，也叫巩固治疗阶段。

[多选题]不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是

室上性起搏点

V1呈rSR图形

QRS波群时间在0．09～0．11s之间

[单选题]濡脉的脉象表现为（ ）

脉来浮而细软

[多选题]动态血压监测的意义包括

筛选临界高血压及轻度高血压

鉴别“白大衣高血压”

观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律

评价降压药的疗效，指导合理降压治疗

解析：动态血压监测意义有：（1）可诊断白大衣性高血压。（2）作为高血压的诊断工具。（3）用于判断高压病情的程度。（4）评价高血压治疗的效果。（5）可作为靶器官损害和心血管事件的预测指标。

[多选题]急性黄疸型肝炎的临床表现中下列哪些正确

黄疸出现前期发热，热程一般7～10天，有消化道症状

黄疸出现后，症状逐渐加重，逐渐减轻

黄疸期可有肝肿大，压痛

肝功能检查显示非结合胆红素增高

解析：约为2～6周。主要表现为黄疸的出现和加深。首先出现尿色黄染，继之见巩膜及皮肤的黄染。黄疸加深在1～2周内达高峰。随着黄疸的加深，部分病人还会继续明显存在约2～6周，然后才逐渐消失。患者大便色泽变浅，肝肿大并有叩痛，皮肤瘙痒和心动徐缓。

本文链接：https://www.51zkzj.com/note/1v978v.html