正确答案: 平卧位,抬高床头15~30cm 给予吸氧 保持呼吸道通畅 快速静脉滴注甘露醇 静脉注射地塞米松 常规术前准备 继续做好颅底骨折的护理
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题目:患者女,24岁,因“坠落伤后3h”来诊。患者坠楼跌伤头部,当时昏迷10min,清醒后诉头痛、头昏。查体:生命体征正常,右耳后有皮下淤斑,右耳道流出淡血性液体,口角向左侧歪,听力障碍。
解析:(1)严密观察意识、瞳7L、生命体征的变化,如有异常及时通知医师。(2)当病人出现头痛剧烈,呕吐加剧,躁动不安等典型变化时,应立刻通知医师,并迅速静脉输入20%甘露醇250ml,同时做好手术前的难备。(3)急诊人院病人诊断明确,巴有手术指征,立即做好术前准备丁作,如:禁食,剃头,配血,做皮试。(4)对于躁动不安,太大脑强直的病人注意安全保护,防止意外发生。(5)禁止轻易使用止痛药,以免掩盖病情变化。(6)保持病房安静,避免不良刺激。(7)做好心理护理,使病人情绪稳定。(8)采取斜坡卧位,抬高床头15~30度,以利于脑静脉回流和减轻脑水 肿;(9)保持呼吸道畅通,给予吸氧,流量3L/分。
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