正确答案:

及时清除骨牵引针孔的血痂

D

题目：患者，男性，23岁，因摔伤致股骨干骨折，医嘱给予骨牵引，下列护理方法不妥的是

解析：(1)注意保持伤肢正确的功能位置，伤肢外展30°～40°，足部中立位。(2)保持牵引的效能，观察牵引装置是否正常，滑轮和牵引架是否松脱，牵引线与大腿是否在同一轴线上，牵引锤是否脱落，足底有无抵着床尾，致使牵引无效。治疗期间应做到“三不”，即不盘腿、不负重、不侧卧。(3)防止牵引针孔感染，注意牵引针有否滑动，观察针孔处皮肤有无发红、疼痛、渗出等，每日用75%酒精滴孔两次，并随时保持针孔处皮肤及敷料的清洁干燥。(4)行皮牵引的应随时注意观察胶布及绷带有无松散或脱落，定期检查胶布边沿皮肤有无发红或破溃。(5)密切观察伤肢血运情况，观察伤肢末梢皮肤有无出现青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛、足背动脉搏动减弱等情况。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]术前应用抗生素的方法错误的是

手术时间超过8小时可术中加用一次量

解析：一般在术前0.5～1小时通过静脉途径给予一次足量抗生素（最初的预防性抗生素剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。并在整个手术过程中维持组织和血清内的治疗性水平（手术时间超过4小时可术中加用一次量），至少至手术切口关闭后的几个小时。

[单选题]男性，41岁，前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折，3天后突发休克，最可能的原因是

脾破裂

解析：脾破裂的临床表现以内出血及血液对腹膜引起的刺激为主，病情与出血量和出血速度密切相关。出血量大而速度快的很快就出现低血容量性休克，伤情危急；出血量少而慢者症状轻微，除左上腹轻度疼痛外，无其他明显体征，不易诊断。随时间的推移，出血量越来越多，出现休克前期表现，继而发生休克。血液刺激腹膜出现腹痛，始于左上腹，慢慢涉及全腹，仍以左上腹明显，同时腹部有压痛、反跳痛和腹肌紧张。有时因血液刺激左侧膈肌而出现左肩牵涉痛，深呼吸时疼痛加重。

[多选题]输液速度宜慢的药物是 ( )

高渗盐水

多巴胺

含钾溶液

解析：氯化钾、高渗溶液、多巴胺、脂肪乳输液速度宜慢，过快常可因静脉炎和某些严重反应(癫痫等)而影响治疗

[单选题]王先生，56岁，肝胆管结石手术后20天，切口的皮肤和皮下组织有红、肿、热、痛，伴有脓性分泌物，经细菌培养为阳性，应诊断为

表浅手术切口感染

解析：表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后30d内。临床诊断：表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。

[多选题]患者骨折后的功能锻炼下列哪些是正确的( )。

早期做患肢肌肉舒缩

伤后2～3周以骨折近侧关节活动为主

伤后6～8周开始全面功能锻炼

[单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

疏肝理气

[多选题]输液引起的不良反应有 ( )

空气栓塞

急性肺水肿

发热反应

解析：常见的输液反应： 一、发热反应 二、循环负荷过重 三、静脉炎 四、空气栓塞 五、过敏性休克

[单选题]男性非淋菌性尿道炎常见并发症除外

尿道狭窄

解析：1)前列腺炎:未经治疗或治疗不彻底，非淋菌性尿道炎可并发前列腺炎。 本病除非淋菌性尿道炎外，其特殊的症状是前列腺痛，表现为会阴、腰骶部、耻 骨上区疼痛及射精痛。直肠指诊可触及前列腺肿大。前列腺液常规检查，可 见到大量白细胞和脓细胞、卵磷脂小体明显减少。2)附睾炎：由于尿道长期发炎，病原体可沿输精管管腔蔓延至附睾，引起 附睾炎。其症状常为单侧，表现为附睾肿大、硬、触痛，睾丸可有疼痛及触痛， 严重者可发生鞘膜积液。输精管常增粗、疼痛。附睾炎常与睾丸炎、输精管 炎、前列腺炎同时存在，如不及时治疗，可影响精子的生成、发育、贮存和输送， 是男性不育的原因之一。

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