正确答案:

50G~55 Gy

C

题目：患者男性，36岁。4个月前出现鼻塞，无盗汗，近1个月时有发热>38℃，无体重减轻，接受抗生素治疗效果欠佳。入院检查:一般状况好， ECOG评分1级，颈部及浅表淋巴结未触及肿大淋巴结，鼻窥镜见右侧鼻腔粉红色菜花样肿物、质软。鼻咽镜检查鼻咽黏膜光滑，未见新生物。发现鼻咽右顶侧壁，侵犯右侧后鼻孔。右侧咽隐窝消失，左侧咽隐窝浅。LDH无异常。鼻咽活检理提示鼻咽喉NK/T细胞淋巴瘤，肝、肾功能无异常，全身PET/CT检查提示右侧鼻腔高代谢状态病灶，同侧上颌窦、筛窦、颈部未见异常代谢病灶，全身其它部位未见异常代谢病灶。诊断为鼻咽NK/T细胞淋巴瘤，Ⅰ期，低危组。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于X线，叙述正确的是

X线管电压增高，X线波长变短

X线质由管电压决定

X线诊断范围X线量用mAs表示

X线质也可用HVL表示

解析：X线质是由管电压决定，高压波形也影响X线强度，X线管电压增高，X线波长变短，X线诊断范围X线量用mAs表示，X线质也可用HVL表示。

[多选题]患者男性，68岁。吞咽不适1年，痰中带血2月入院，有长期吸烟史，胸部X片及CT均未见异常，食管吞钡(-)，间接镜下见结节状肿物限于喉内，声带固定，侵犯了环后区。以下说法正确的是

该患者出现淋巴结转移的可能性大

综合治疗为主

预后比声门癌差

上中下颈部需行预防性照射

解析：该患者为声门上区癌，较易出现颈部淋巴结转移，以综合治疗为主，预后较声门区癌差，需行上、中、下颈预防性照射。

[多选题]双能检查的临床应用包括

提高肺内结节的检出率

可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡

提高肋骨骨折的检出率

能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像

泌尿系统及静脉肾盂造影，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高泌尿系统诊断的正确性

解析：双能减影的临床应用：○1双能减影胸部成像软组织像能去除骨骼等背景组织的“结构噪声”，提高了图像的密度和空间分辨率，提高肺内结节的检出率。②胸部钙化的检出率。③可有效去除肋骨、锁骨及肩胛骨影的遮挡，获得单纯软组织图像，并通过后处理技术能使气胸线清晰的显示出来，提高少量气胸的检出率。④提高肋骨骨折的检出率。⑤对怀疑气管、支气管内占位患者纤维支气管镜检査前的初步筛查明显优于普通胸片并提高支气管病变的检出率。⑥在头颈部可以清楚地显示管腔内外病变生长情况及垵情况对病变部位、大小、管腔狭窄程度、管壁增厚情况做出初步估计，尤其对气管支气管的测量与实际值更接近，比平片更准确，也弥补了CT因部分容积效应造成的测量不准确，对最窄内径的测量更有利于金属支架植入前的准备。⑦在对鼻咽部扁桃体肥大的影像诊断上，它能有效去除了上颌骨、下颌骨、牙齿等高密度结构所造成的影响，从而获得满意的鼻咽部气道图像。图像质量明显优于平片，便于对鼻咽部气道周围软组织进行测量，以便正确评价腺样体大小和形态，并对鼻咽部气道狭窄程度进行评估。⑧泌尿系统及静脉肾盂造影片经常受肠气影的干扰，可以在骨像中选择性去除低密度的肠气的衰减信息，提高了泌尿系统诊断的正确性。⑨胆道系统的病变方面，能有效去除腹部脏器及其他软组织影，使胆囊、胆道形态能充分显示出来。对比剂和结石与肝区灰度差明显增大，大大提高了图像的对比度。

[多选题]AIDS的肺部X线表现包括

混合性实变

两肺弥漫性均匀性实变

单侧不均匀性斑片样实变

弥漫性间质性肺炎

胸腔积液

[多选题]下述哪项是心包积液常见的X线征象

心脏呈普大型

心缘搏动减弱

上腔静脉扩张

主动脉影缩短

[多选题]CT机设备本身可能产生哪些伪影 ( )

环状伪影

混合状伪影

点状伪影

条状伪影

指纹状伪影

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