[单选题]腹部手术切口感染，错误的处理

正确答案 ：D

敞开伤口清创后立即再缝合

解析：伤口已经感染，清创一次不见得能清创干净，更不能立即再缝合了，其他选项都可以进行操作。

[单选题]女患者，IPH病史10年，近日病情加重，经医生评估认为处于IPH晚期，此时最有效的治疗是

正确答案 ：E

肺和心肺移植

解析：根据题干，患者IPH病史10年，现处于IPH晚期，此时最有效的治疗是肺移植和心肺联合移植。根据心功能分级和急性血管反应试验制定阶梯治疗方案。急性血管反应试验阳性者，可给与口服钙通道阻滞剂、吸氧、抗凝、改善功能等一般治疗。心功能II级可给予内皮素受体拮抗剂如波生坦或安立生坦，或磷酸二酯酶5-抑制剂如西地那非治疗；心功能III级给予内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂或前列环素及其类似物治疗；心功能IV级应长期静脉应用前列环素及其类似物或内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶5-抑制剂，必要时予以联合治疗。如病情没有改善或恶化，行外科手术治疗。故答案为E。

[单选题]下列叙述中，不属于肿瘤特点的是

正确答案 ：A

增生细胞具有多克隆性

解析：肿瘤增生的特点为单克隆性；非肿瘤性增殖一般是多克隆性的，如炎性肉芽组织中成纤维细胞等的增殖。

[单选题]终止心室颤动最有效的方法是

正确答案 ：A

非同步电除颤

解析：非同步直流电除颤是终止心室颤动的首选方法。

[单选题]男，18岁，平素体健，因偶尔碰伤后流血不止，经检查为血友病甲型，则该患者缺乏的因子是

正确答案 ：A

Ⅷ因子缺乏

解析：甲型血友病是凝血因子Ⅷ缺乏引起，乙型血友病是凝血因子Ⅸ缺乏，丙型是Ⅺ缺乏。

[单选题]个体在生活中遇到的重大正性生活变化和负性生活危机，称为

正确答案 ：A

生活事件

解析：生活事件：是指人们在日常生活中遇到的各种各样的社会生活的变动，结婚，升学，亲人亡故等。

[单选题]男，36岁。反复饥饿性上腹痛4年，加重10天。既往体健。查体：体温36.4℃，心率80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心律齐，腹软，上腹部压痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，最可能的诊断是

正确答案 ：E

十二指肠溃疡

解析：饥饿痛为十二指肠溃疡的特征性表现，多表现为疼痛→进食→缓解。

[单选题]甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是

正确答案 ：B

有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致

解析：甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤，青年或中年妇女多见。常为包膜完整的单个结节，直径一般3～5cm。病理组织学特点：①一般均有完整的包膜。②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。③瘤体内部质地较为一致。结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，女性多于男性，常为多发，大小不等、质地不一的结节多无完整包膜，切面可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化。故选B。

[单选题]男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞(-)，蛋白(+++)，尿蛋白定量4.8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

正确答案 ：D

预防性应用抗生素

[单选题]女，67岁。活动后心悸、气短3年，患有慢性支气管炎10年病史。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常，该患者心律不齐最可能的诊断是

正确答案 ：B

心房颤动

解析：心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉搏小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波（f波），心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故选B。室性期前收缩和阵发性室性心动过速时QRS波均宽大畸形，不选A、C。阵发性室上性心动过速时心室律仍是规律的，不选D。二度Ⅰ型房室传导阻滞仍有P波，只是部分P波后QRS波脱落，不选E。

[单选题]非特异性酯酶(+)。不被氟化钠抑制见于

正确答案 ：B

急性旱幼粒细胞白血病

解析：急性粒细胞性白血病非特异性酯酶（-）或(+)，不被NaF抑制，急性单核细胞白血病，非特异性酯酶(+)被NaF抑制。

[单选题](2008)诊断恶性肿瘤的主要依据是

正确答案 ：D

肿瘤细胞的异型性

解析：诊断恶性肿瘤的主要的形态学依据是细胞核多形性。核大、深染、染色质粗、聚集在核膜下，核仁清楚，核分裂多、并出现病理性核分裂是肿瘤异型性中最显著的特点，也是诊断恶性肿瘤时必须重视的要点。当然，组织结构紊乱、胞浆嗜碱性、浸润周围组织、出血坏死等指标也必须考虑在内。

[单选题]关于使用低焦油卷烟下列说法不正确的是

正确答案 ：D

可减少一氧化碳的吸入

解析：一般评价卷烟有三个指标：焦油量、一氧化碳量和烟气烟碱。其中最主要的都是看焦油量。低焦油量并不能减少CO的吸入。但由于对身体的危害性减小，导致吸烟者和戒烟者增加成瘾性可能。

[单选题]患者男，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，行胃次全切除术，该患者术后5天出现黑便。该患者术后可能出现的营养性并发症不包括

正确答案 ：B

溶血性贫血

解析：溶血性贫血与胃次全切除术无关，胃次全切除会产生巨幼细胞贫血，是由于胃体壁细胞被切除后，导致内因子下降，维生素B12吸收障碍所致贫血。

[单选题]对疑似甲类传染病患者给予以隔离体现的公共卫生伦理原则是

正确答案 ：A

社会公益原则

解析：隔离疑似甲类传染病患者，是坚持了个人利益服从社会利益，局部利益服从全局利益，眼前利益服从长远利益的原则，体现了社会公益原则。

[单选题]患者，男，41岁。1周前重体力劳动后出现腰部疼痛，排便时加重，并向右下肢放射，逐渐出现右小腿皮肤感觉减退。查体：腰部活动受限，右侧直腿抬高40°出现右下肢放射性疼痛，腰椎X线未见异常。最可能的诊断是

正确答案 ：C

腰椎间盘突出症

解析：腰椎间盘突出症的临床表现：①腰痛：大多数患者最先出现的症状；②坐骨神经痛：从下腰部向臀部、大腿后外侧、小腿外侧直到足部的放射痛，咳嗽和喷嚏时可致疼痛加剧，早期为疼痛过敏，病重者则感觉迟钝或麻木；③马尾神经受压：可出现大、小便障碍和鞍区感觉异常；④腰椎侧凸：为一种姿势性代偿畸形；⑤腰部活动受限：前屈受限最明显；⑥压痛和骶棘肌痉挛。结合患者重体力劳动史及典型的症状和体征考虑为腰椎间盘突出症。

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