正确答案: 抗结核治疗
B
题目:结核性心包炎初期最关键的治疗是
解析:结核性心包炎早期治疗对预后关系重大,一旦诊断明确,应积极给予抗结核治疗,足剂量长疗程,直至结核活动停止后1年左右再停药。出现心脏压塞时行心包穿刺引流。糖皮质激素疗效不确切,所以不作为常规药物使用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]葡萄胎清宫术后hCG的消退规律,下列选项丕恰当的是
葡萄胎完全排空后6个月hCG仍为阳性,为持续葡萄胎
解析:葡萄胎排窒后hCG的消退规律对预测其自然转归非常重要。正常情况下,葡萄胎排空后,血清hCG稳定下降,首次降至阴性的平均时间约为9周,最长不超过14周。若葡萄胎排空后hCG持续异常应考虑妊娠滋养细胞肿瘤。hCG转阴后,又短时间明显上升,侵蚀性葡萄胎的可能性大。故选D。
[单选题]急性苯中毒主要损害的是
神经系统
解析:苯中毒可分为急性苯中毒和慢性苯中毒。急性苯中毒是指吸入高浓度苯蒸气后,影响机体内ATP以及乙酰胆碱的合成,从而对中枢神经系统产生麻醉作用;慢性苯中毒是指苯的代谢产物酚类直接抑制了细胞核的分裂,导致细胞突变,从而影响了骨髓的造血功能,临床表现为白细胞数持续降低,最终可发展为再生障碍性贫血或白血病。
[单选题]子宫下段形成的时期是
妊娠末期
解析:子宫峡部于妊娠12周后逐渐扩展成为宫腔一部分,至妊娠晚期被逐渐拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩使子宫下段进一步拉长达7~10cm,肌壁变薄成为软产道的一部分。故选D。
[单选题](2013)下列因素最易导致心脏骤停的是
急性心肌梗死后左室射血分数降低
解析:心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止 。这种出乎意料的突然死亡,医学上又称猝死 。引起心跳骤停最常见的是心室纤维颤 。常见原因有:急性心肌梗死后左室射血分数降低缺氧,水电解质紊乱、体温异常、低血容量、心包填塞、心血管栓塞等 。急性心肌梗死后左室射血分数降低最易导致这种情况
[单选题]肾髓质高渗梯度建立的主要动力是
髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收
解析:近髓肾单位的髓袢与直小血管是一个并行排列液体逆向流动的U形管道,而各段肾小管对溶质和水有选择性通透性,构成了逆流系统,为肾髓质的渗透梯度的形成具备了条件。外髓质高渗梯度的形成,外髓部是逆流倍增过程的起始部位,由于髓袢升支粗段位于外髓部,能主动重吸收NaCl,对水则不易通透,所以外髓部的高渗梯度主要由升支粗段NaCl重吸收形成的。内髓质高渗梯度的形成,内髓部高渗梯度形成与内髓质集合管尿素再循环和髓袢升支细段NaCl由管内向管外组织间液顺梯度扩散有关。综上可知只有B选项是正确的,故本题答案为B。
[单选题]患者男,30岁。尿闭两天,腹平片示双输尿管中段各有结石一块,约1.5cm×1.Ocm.可采用哪项有效的治疗
膀胱镜下输尿管插管
解析:输尿管结石易停留在3个生理狭窄部位,输尿管结石有自行排出的可能,直径<0.4cm、0.4~0.6cm、>0.6cm的输尿管结石自排率分别是90%、50%和20%,因此本例为1.5cm×1.Ocm的输尿管结石不能用保守治疗(ABCD)。因输尿管中、下段结石首选输尿管镜取石或碎石术(URL),故本题选E。
[单选题]男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ°肿大,TsAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择
手术治疗
解析:手术适应证①药物治疗效果不好,尤其是用药时间长达2年以上而无效的患者;②甲状腺肿大明显,特别是有结节性的或有压迫症状的;③药物治疗后又复发的甲亢;④有药物毒性反应,不能坚持用药的患者。
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