正确答案:

问诊

B

题目：正确诊断的第一步是( )

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者胸腔积液合并剧烈胸痛，最可能的诊断是

胸膜问皮瘤

解析：患者有胸水，一般胸膜炎引起的胸痛都是在胸水比较少的时候，由于脏、壁两层胸膜摩擦引起的，当出现胸水的时候胸痛减轻。但题干提示胸腔积液合并剧烈胸痛，只有胸膜间皮瘤，由于肿瘤侵袭胸膜，出现持续性胸痛，就算有胸水也不会减轻。故本题选A。

[单选题]在诊断中排在第一位的应是( )

主要疾病

[单选题]手术区铺无菌巾至少应在手术床缘下( )

30cm

[单选题]中央型肺癌的直接X线征象是( )

肺门区及纵隔肿块

[单选题]鉴别出血性中风与缺血性中风最有意义的检查是

头颅CT

解析：头颅CT能明确鉴别出血性中风与缺血性中风。出血性中风头颅CT提示高密度影，缺血性中风头颅CT提示低密度影。

[单选题]对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是

血清脂肪酶

解析：急性胰腺炎起病后6～12小时血清淀粉酶开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清脂肪酶常在发病后24～72小时开始升高，持续7～10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，而且特异性也较高。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白，在起病72小时内常为阳性。

[单选题]患者，女，31岁。1周前有上呼吸道感染病史，目前出现左侧甲状腺部位疼痛、肿大，伴畏寒。检查：左侧甲状腺Ⅰ度肿大，质地中等，压痛明显。总三碘甲状原氨酸2.5ng/ml，总甲状腺素18ug/dl。应首先考虑的诊断是

亚急性甲状腺炎

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