正确答案:

类风湿关节炎

E

题目：女性，50岁，双手近端指间、腕关节肿痛3个月，伴晨僵>2小时／日，查血沉40 mm／第1小时末，CRP升高，RF 1：64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]麻子仁丸属（ ）

润下剂

[多选题]十二指肠溃疡的常见并发症是

出血

幽门梗阻

穿孔

解析：并发症1.穿孔出血2.溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔3.幽门梗阻4.GU可发生癌变，DU则否。故ABC正确

[多选题]老年人Ⅱ型糖尿病的临床表现特点是

症状广泛且多样化

起病隐匿

易发生低血糖

解析：2型糖尿病史由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷导致。老年人2型糖尿病，一般来说，起病隐匿，经过较长时间才表现出症状，且症状不典型，很少有典型的三多一少，甚至首发低血糖症状才诊断出糖尿病。多还伴有一些其他症状如乏力、头晕等。故选ABE。老年人糖尿病症状未必严重，C是错误的。避错：容易误选D，这是老年糖尿病易出现的并发症，不是临床特点。防错方法是要掌握2型糖尿病的机制，老年人临床特点。

[多选题]支气管哮喘发作病人，出现下列哪组情况提示病情严重或有合并症发生

氧疗后紫绀不改善或加重

神志改变

呼吸困难加重而啰音减轻或消失

奇脉

解析：支气管哮喘患者当出现呼吸闲难加重而哮呜音减轻或消失，则意味气道重度痉挛、梗阻，以致通气量极度减少，提示病情危重。由于肺的过度膨胀和肺内压增高，影响静脉血液回流心脏，可出现奇脉。

[多选题]关于尿路感染，下列正确的是

感染途径以上行感染最多见

致病菌以大肠杆菌最多见

血行感染以金黄色葡萄球菌最多见

中段尿培养出两种以上细菌皆为污染

解析：尿路感染中上行感染约占95%，95%以上是由单一细菌引起的。其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大肠埃希杆菌。泌尿系统周围器官组织发生感染时，病原菌偶可直接侵入到泌尿系统导致感染。盆腔和下腹部的器官感染时，病原菌可从淋巴道感染泌尿系统，但罕见。

[多选题]类风湿性关节炎晚期表现有

关节僵硬

关节畸形

关节固定

活动受限

伴有贫血

[多选题]传导障碍包括

传导减慢

传导阻滞

递减性传导

单向阻滞

不均匀传导

解析：传导障碍包括传导减慢、传导阻滞、递减性传导、单向阻滞、不均匀传导。

[多选题]经络学说指导疾病的诊断，下列选项正确的是（ ）

两胁痛，多是肝胆病变

缺盆中痛，多是肺的病变

前额疼痛，多与阳明经病有关

头两侧疼痛，多与少阳经病有关

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