正确答案:

肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤

D

题目：患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]治疗性研究的主要评价指标

治愈率

有效率

RR

解析：治疗性研究的主要评价指标治愈率、有效率、RR。

[多选题]患者，男，40岁，查体：血压140／60mmHg，可以初步排除以下哪些疾病

主动脉瓣狭窄

心包积液

解析：主动脉瓣狭窄、心包积液患者的收缩压较低，故可初步排除。

[多选题]肝浊音界扩大见于

肝炎

肝脓肿

肝淤血

[多选题]多发性硬化的治疗原则包括

急性期抑制炎症反应

缓解期预防复发

神经康复治疗

对症治疗

神经修复治疗

[多选题]下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确

降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收

补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高

VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用

解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。

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