正确答案: 营养失调 知识缺乏 活动无耐力 有皮肤完整性受损的危险
BCDE
题目:患者,女性,36岁。5天前出现发热、乏力、恶心、食欲不振。查巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,质软,ALT760U/L,总胆红素54μmol/L,考虑该患者为病毒性肝炎。
解析:1.体温过高 与肝炎病毒感染有关。2.活动无耐力 与肝功能受损、能量代谢障碍有关。3.营养失调:低于机体需要量与发热、摄入减少、呕吐、消化和吸收功能.4.焦虑 与缺乏肝炎的知识、病痛导致的不适感病情 反复、久治不愈、担心预后及害怕传染家人有关。5.有组织完整性受损的危险 与胆盐沉着刺激皮肤引 起瘙痒,凝血因子缺乏导致出血倾向,病重而长期卧床有关。6.潜在并发症:肝性脑病、出血。因此无A选项。
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[多选题]腹外疝术前护理措施主要包括
观察腹部情况
心理护理
消除诱因
严格备皮
灌肠及排尿
[多选题]脑死亡的诊断依据是 ( )
不可逆的深度昏迷
自发呼吸停止
脑干反射消失
脑电波消失
解析:1968年哈佛大学医学院特设委员会重新对脑死亡概念进行解释,制定了人类首个脑死亡判定标准:①不可逆的深度昏迷;②无自发呼吸;③脑干反射消失;④脑电活动消失(电静息)。凡符合以上标准,并在24~72小时内重复测试,结果无变化,即可宣告死亡。因此无D选项。
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