正确答案:

AFP

题目：男，55岁，肝区持续性疼痛半年，伴乏力，消瘦明显，食欲减退，恶心，低脏，质硬，收入院。

解析：AFP对诊断原发性肝癌有相对的特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，即可考虑肝癌的诊断。临床上约30%的肝癌病人AFP为阴性。如同时检测AFP异质体，可使阳性率明显提高。本题答案选择E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]川芎茶调散的药物组成是（）

荆芥、防风

羌活、白芷、细辛

薄荷

川芎

甘草

[单选题]腰痛的致病之本是（）

肾虚

[多选题]下列有关小儿原发性腹膜炎的病理生理描述正确的有

纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻

腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水

腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克

腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱

解析：对于小儿原发性腹膜炎的病理生理的描述中正确的是，纤维蛋白沉积在肠壁间可引起粘连性肠梗阻，腹膜大量渗出液造成细胞外液减少引起脱水，腹腔内大量毒素吸收引起中毒性休克，腹膜腔及肠腔内渗液导致电解质紊乱，本题答案选择ABDE。

[多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是

通气/血流<0.8

弥散功能障碍

肺动-静脉分流

肺泡通气不足

解析：呼吸功能衰竭的机制主要有肺通气不足，弥散障碍，通气/血流比例失调，肺内动-静脉解剖分流增加。Ⅱ型呼吸衰竭，又名高碳酸性呼吸衰竭。血气分析特点是PaO2<60mmhg，同时伴有paco2>50mmHg,。系肺泡通气不足所致。避错：V/Q大于0.8表明肺血流量明显减少，见于肺动脉梗塞，右心衰竭

[多选题]术后血栓性静脉炎的处理是

停止从该静脉输液

局部硫酸镁湿热敷

抗生素

解析：首先是去除导致静脉炎的病因，停止从该静脉输液，如合并细菌感染，可酌情使用抗生素，局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收，本题正确答案选择ACD。

[多选题]有关腹腔镜手术胆管损伤后，以下哪几项是正确的

胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎

胆管损伤后形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻

胆管损伤，无胆汁外渗时，常在术后2周出现进行性黄疸

出现胆汁性腹膜炎，是胆管损伤后的早期表现

解析：腹腔镜手术胆管损伤后胆汁流入腹腔，引起腹痛，继发性腹膜炎，胆管破裂伴胆汁外渗，在术后10日内出现肠梗阻、弥漫性腹痛和胆汁性腹水，胆管损伤后期会形成环行瘢痕，管壁增厚，胆道梗阻。早期胆道损伤引起的胆瘘术后出现为腹痛、发热等胆汁性腹膜炎的相应表现，并可有胆汁样液体自腹腔引流管引出。

[多选题]诊断急性浅表淋巴管炎的主要依据是

原发感染灶或伤口

出现一条或数条"红线"

解析：感染病灶近侧皮肤沿淋巴管走行可见一条或数条红线，并向近心端延伸，局部较硬，有压痛。所属淋巴结可肿大，疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适、食欲不振。严重者伴发冷、发热症状。主要的依据是A和B。

[多选题]胃癌早期可出现的临床症状为

上腹不适

轻微上腹痛

食欲减退

厌食

解析：早期胃癌多数病人无明显症状，少数人有恶心或是类似溃疡病的上消化道症状，本题答案选择ABCE。

[多选题]手术处理绞窄性疝的要点包括

警惕逆行嵌顿

肠管活力要确定

肠切除后仅作疝囊高位结扎

扪清疝囊与腹壁下动脉的关系

解析：麻醉后内容物已经还纳者，有坏死的可能，必须探查，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

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AFP