正确答案: 肝脏穿刺活检
E
题目:
女性,56岁,因"肝炎后肝硬化,门脉高压"行同种异体肝脏移植术。术后第5天,患者出现体温再次升高,为38℃,同时出现肝区胀痛,胆汁引流量减少。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]旋覆花配伍赭石同用,可增强( )
降逆下气之功
[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有( )
提插法
捻转法
震颤法
刮针法
[多选题]肝脏手术患者术后行营养支持,下列说法正确的是
术后12~24小时进食或行肠内营养
以35~40kcal/(kg·d)补充能量
以1.2~1.5g/(kg·d)补充蛋白
肝性脑病患者采用富含支链氨基酸的肠内营养配方
可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
解析:术后12~24h进食或行肠内营养非蛋白能源根据病情需要给予146~188 kJ(35~45 kcal/kg.d),由25%葡萄糖和20%脂肪乳剂(SSPC)提供,糖脂能量比为2∶1,氮量0.30~0.40 g/(kg.d),选择7%Vamin(SSPC)氨基酸溶液和支链氨基酸溶液,并按糖∶胰岛素=8∶1加入正规胰岛素;适量给予微量元素Addamel,维生素(Soluvite和Vitaliid);水与电解质按出入平衡供给。所有成分配制成全营养混合液(TNA),持续12~14 h输完。输入途径为锁骨下静脉6例、颈内静脉5例和外周静脉4例。抗生素等其他药物另外选择周围静脉途径输入。隔日检测肝肾功能、电解质、血糖和血脂,根据检测结果调整电解质、补液量,并适量输入人体白蛋白和血浆;低血容量者予以全血。TPN时间最长9天,最短5天,平均6.5天,逐渐过渡到肠内营养(EN)。可采用鼻胃管或空肠造口术行早期肠内营养支持
[多选题]下列哪些手术后不宜早期离床活动
疝修补术
肾部分切除术
分流术
肝切除术
解析:肠粘连松解术后宜早期下床活动,促进肠功能恢复,也利于防止再次粘连,本题答案选择ABCD。
[多选题]下列哪些是贲门周围血管离断术的优点
手术创伤相对较小
可以一定程度上增加门静脉入肝方向的血流量
有可能改善部分肝功能
操作相对简单易于在基层推广
[多选题]中心静脉插管所致的并发症为
气胸
血胸
出血
败血症
臂丛神经损伤
解析:在给出的答案中,均是中心静脉插管所致的并发症。
[多选题]休克代偿期的表现是
烦躁不安、口渴
心率加快
血压正常或稍高
尿量正常或减少,比重增高
解析:血压稍升高,脉搏快,脉压缩小。尿量正常或减少,比重增高,烦躁不安、口渴
[多选题]可引起幽门梗阻的病因有( )
幽门管良性溃疡
十二指肠球部溃疡瘢痕形成
幽门管癌
胃窦癌
胃黏膜脱垂
解析:在给出的答案中均是幽门梗阻的病因。
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