正确答案:

回盲部恶性淋巴瘤 回盲部结核 肠白塞病

BCD

题目：患者女性，36岁，因右下腹痛1个月前在当地医院诊断阑尾炎，行阑尾切除术，术后病理：单纯性阑尾炎。术后仍有脐周隐痛，追问病史，患者既往慢性腹痛已有5年，常有肛瘘和口腔溃疡发作，近1个月腹痛加重，体重下降5kg，不发热。查体：体重43kg，腹平软，右下腹可触及一直径约4cm包块，边界不清，质韧，固定，有压痛，轻度反跳痛和肌卫。

解析：3.本题考察考生对肠镜和CT影像的判读能力。从肠镜照片上看，应该可以排除腺癌（回盲部腺癌内镜表现为回盲部可见一肿块新生物，肿块向四周浸润性生长，呈菜花样隆起型），从CT上看，应该能够排除肠套叠和盲肠瘘。对克罗恩病熟悉的考生应该知道，最常需要鉴别的是淋巴瘤、结核和白塞病。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]破伤风可发生于哪些情况

战伤

烧伤

冻伤

产后感染

动物咬伤

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。在给出的答案中均可引起破伤风。

[单选题]六淫致病，最容易引起疼痛的邪气是（ ）

寒邪

[多选题]可作为梅毒确诊实验的有

梅毒螺旋体血球凝集试验

荧光密螺旋体抗体吸收试验

[多选题]能通过经皮肝穿刺进行诊断并治疗的肝内病变是

非寄生虫性肝囊肿

细菌性肝脓肿

解析：单房性肝棘球蚴囊肿不能行肝穿刺，易引起过敏性休克和波散，先天性肝内胆管囊肿行肝穿刺易引起胆汁性腹膜炎，外伤性肝内血肿行肝穿刺易引起出血。本题答案选择BC。

[单选题]疾病发生的内在根据是（ ）

正气不足

[多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括

结肠镜检

肠系膜下动脉造影

钡剂灌肠

解析：结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影，常可发现出血来自结肠憩室，也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期，通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规检查项目，故不属此列。

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