正确答案:

泼尼松等药物治疗 内镜下狭窄段胆管扩张、内置支架 胆管切开减压、胆管扩张后留置引流管外引流 肝移植术

ABDE

题目：患者男，35岁。皮肤、巩膜黄染3年，黄疸进行性加深但存在波动，反复发作高热寒战、上腹痛等症状，合并溃疡性结肠炎，无胆管结石病史。腹部查体无明显阳性体征。

解析：原发性硬化性胆管炎的治疗目标为：减缓、逆转疾病进程，处理进展性疾病及其并发症。泼尼松等药物治疗，对于有明显胆管狭窄或胆管炎者可以考虑在有经验的内镜中心接受内镜治疗。经过积极治疗仍反复发作胆管炎者，可以考虑予以长期预防性抗生素。肝移植可以用于原发性硬化性胆管炎终末期肝病的治疗手段。本题答案选择ABDE。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]有关基底细胞癌的描述，正确的是

发展缓慢，很少有血行或淋巴道转移

好发于头面部

对放疗敏感

解析：基底细胞癌生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润破坏深层组织。但几乎不发生转移，对放射治疗很敏感，临床上呈低度恶性，本题答案选择ACE。

[多选题]临床上一般根据哪几项便可成立急性阑尾炎的诊断

转移性右下腹痛的病史

白细胞计数检查

右下腹固定而明确的压痛点

[多选题]口服胆囊造影术显影不良的因素中，以下正确的是

胃肠吸收功能不良

黄疸

胆囊管梗阻

慢性胆囊炎

[单选题]望舌以辨别疾病虚实，主要观察（ ）

舌质老嫩

[多选题]OAB的病因包括

逼尿肌不稳定

膀胱感觉过敏

尿道及盆底肌功能异常

精神行为失常

激素代谢失调

[多选题]移植前双侧自身肾切除的适应证包括

化脓性肾盂肾炎

药物难以控制的肾素介导的高血压

恶性肿瘤

肾病综合征

巨大多囊肾

解析：适应证1.肾恶性肿瘤。2.肾结核一侧肾已大部分或全部被破坏，另一侧肾正常或病变较轻，肾功能基本正常。在控制其他部位活动性结核之后，可将已被破坏的肾切除。3.严重的肾盂积水或肾结石等，病肾已完全丧失功能，而另一侧肾正常，可切除病肾。4.严重的肾损伤（如肾蒂断裂或肾广泛裂伤等）。5.一侧脓肾。6.药物难以控制的肾素介导的高血压7.肾病综合征8.化脓性肾盂肾炎

[多选题]关于大面积烧伤后早期进食的目的，正确的是

可保护胃黏膜防止肠道黏膜萎缩

可降低肠道细菌易位

降低肠源性感染的危险

解析：大面积烧伤后早期进食的目的主要是肠胃恢复方面的，故本题答案中BCD描述正确。

[多选题]急性弥漫性腹膜炎的病人，禁食和胃肠减压的目的是

减轻腹胀

改善胃壁血运

促进胃肠道蠕动恢复

解析：腹膜炎时，毒素的吸收主要是通过壁层和脏层腹膜进行的。代谢性酸中毒主要来自于组织乏氧产生的酸性中间代谢产物，而不是胃酸。

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

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