正确答案:

透视下或内镜下经鼻空肠营养置管 腹腔镜下空肠造口置营养管术 经皮内镜下胃造口置管术/空肠置管术（PEG-J）

BCE

题目：患者女性，80岁，上腹不适6个月，伴腰背痛，皮肤巩膜黄染，反复发作恶心、呕吐1个月，呕吐物为宿食，近1个月体重减轻5kg。查体：上腹部饱满、无压痛及反跳痛，右上腹部可触及包块；移动性浊音（-），振水音（+）。既往：冠心病、高血压、糖尿病、脑梗死。

解析：4.该患者为老年女性，营养状况差，合并症多，需姑息性长期肠内营养支持，透视下或内镜下经鼻置空肠营养管需要在放射科或内镜室完成，无创置管，风险小，易于实施；有条件的医院，在患者病情允许且无腹水、预计生存期超过1个月以上者，可选择经皮内镜下胃造口置管，空肠置管术或腹腔镜下空肠造口置营养管术，创伤小，手术风险小，均适合该患者的姑息营养途径置管选择。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些类型的疝不必急诊手术

易复性疝

难复性疝

股疝

滑动性疝

解析：绞窄性疝时出现肠壁动脉血流障碍，进一步发展会出现休克等表现，需要急诊手术，本题答案选择ABCE。

[多选题]下列选项中，不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）

积滞

动风

[多选题]诊治崩漏，主要应分析的方面有（ ）

阴道出血的量、色、质

全身证候及舌脉

[多选题]属于血管造影并发症的是

穿刺部位血肿

血管内膜剥离

假性动脉瘤

血管破裂

解析：血管造影并发症有血管夹层、痉挛，假性动脉瘤，动静脉瘘，血管周围血肿、破裂，进入后腹膜、腹腔出血血肿等，本题答案选择ABCE。

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血

[多选题]下列说法正确的是（ ）

胆囊管损伤宜行胆囊切除术

胆总管高位断裂者，可做肝总管空肠Roux-Y式吻合

解析：胆囊管损伤宜行胆囊切除术，胆总管高位断裂者，可做肝总管空肠Roux-Y式吻合，一定注意不能将T管从原裂伤处置入，以免术后狭窄，本题正确答案选择BC。

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